近日,平顶山市医疗保障局会同平顶山市人力资源和社会保障局印发了《平顶山市医疗保障局平顶山市人力资源和社会保障局关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》(平医保〔2025〕56号),以下简称《通知》)。现对有关内容解读如下。
一、实施背景
为深化医疗服务价格改革,推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制,根据《河南省医疗保障局 河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合透析类医疗服务价格项目的通知》(豫医保办〔2025〕44号),结合我市实际情况,研究出台《通知》,2025年8月11日起执行。
二、主要内容
一是规范整合项目。将相关透析类医疗服务价格项目整合为21个全国统一的价格项目,并制定了我市各级公立医疗机构价格和医保首付比例。
二是取消现行项目。根据规范整合前后的映射关系,取消我市现行23个透析类价格项目。
三是明确工作要求。各级医保部门要加强政策学习和宣传,确保项目规范执行。加强项目落地后的跟踪监测,定期分析运行情况以及对医疗费用、医保基金的影响,发现问题及时研究解决,主动防范和控制风险。
三、有关问题说明
各级公立医疗机构要严格执行透析类相关药品耗材集采中选结果,优先使用集采中选产品。同时,各县(市、区)要引导民营医疗机构积极参加集采,扩大集采政策惠民效果,切实减轻透析群众经济负担。