为持续压实医保基金监管责任,纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,切实防范化解基金运行风险,全面规范定点医药机构服务行为,9月22日下午,二七区召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会,副区长、党组成员王迪出席会议并讲话。区政府、区卫健委、区民政局等区直单位相关负责同志参加本次工作推进会。
会议首先组织学习医保基金监管相关政策文件,通报全区医保基金专项整治阶段性工作成效与推进情况,针对省飞检反馈结果处理情况进行风险研判。并深入剖析当前基金监管领域存在的薄弱环节,明确下一阶段重点整治任务、监管措施和工作安排。
会议指出,一要坚持以案为鉴、以案促改,常态化落实典型案例通报、廉政提醒谈话制度,持续引导全系统党员干部知敬畏、存戒惧、守底线,坚持标本兼治,创新构建“三位一体”工作机制。二要树牢正确政绩导向,推动党建与医保业务深度融合,坚决纠治医疗机构随意解读、虚假宣传医保政策等侵害群众利益问题,严谨精准开展政策解读,坚决维护医保政策权威性、公信力。三要压实机构主体责任,清醒认识从严监管、常态监管、刚性执法的新形势,彻底摒弃侥幸心理,全面强化行业自律,常态化开展自查自纠。
会议强调,各有关部门要持续保持高压震慑态势,精准聚焦高风险领域开展靶向整治。重点紧盯精神专科、康复机构、中医门诊、医养结合机构、定点零售药店等风险点位,严厉打击药店套现、项目串换、违规诊疗等突出问题。同时针对省飞检情况进行整改。
下一步,二七分局将联合公安、市场监管、卫健等部门开展多部门联合现场核查。统筹用好日常巡查、专项抽查、大数据筛查、投诉举报核查四类监管手段,对发现的问题线索建立台账、闭环整改,畅通社会监督渠道,构建全方位、立体化监管格局。