一、职工基本医疗保险收支情况
(一)2025年上半年职工基本医疗保险基金总收入
职工医保基金实行市级统筹管理,2025年上半年上级补助收入1555.14万元。利息收入0.83万元;其他收入297.27万元,(其中:医院违规退款:12.02万元;公务员个账:285.25万元);转移收入25.92万元。
(二)2025年上半年职工基本医疗保险基金总支出
2025年支出合计2535.28万元。1.基本医疗保险待遇支出(含生育)1007.06万元(其中①在职职工医疗保险待遇支出784.44万元,②退休人员医疗保险待遇支出222.64万元;2.其他支出2.39万元(是职工个账代缴居民医保);3.转移支出2.68万元;4.上解上级支出286.08万元。
(三)2025年职工基本医疗保险基金结余
职工基本医疗保险基金县级收入户和支出户余额按要求需上划至市级医保基金财政专户,账户年底清0。
二、城乡居民基本医疗保险收支情况
(一)2025年上半年城乡居民医保基金总收入
城乡居民医保基金实行市级统筹管理,其中中央财政补助和自治区财政补助基金由上级部门直接下达到市财政医保基金专户,2025年乐业县县级财政补助正在等待上级通知申请过程中,个人缴费由县级税务部门征收,上半年利息收入3.27万元。
(二)2025年上半年城乡居民医保基金总支出
2025年上半年城乡居民医保基金支出2524.1万元,其中:住院待遇支出1739.48万元 ,普通门诊待遇支出191.85万元,门诊特殊慢性病支出592.77万元。
(三)2025年城乡居民基本医疗保险基金结余
城乡居民基本医疗保险基金县级收入户和支出户余额按要求需上划至市级医保基金财政专户,账户年底清0。
三、其他医疗保险基金收支情况
(一)2025年上半年其他医疗保险基金上年结余情况
1.公务员医疗补助基金上年结余:1170.62万元;2.离休人员统筹基金上年结余7.91万元。
(二)2025年上半年其他医疗保险基金收入
1.2025年上半年公务员医疗补助收入296.13万元,其中征缴收入290.06万元,利息收入6.07万元。职工大额医疗费用补助基金收入-0.1万元(其中:大额支出户存款利息收入0.016万元,上级补助收入(职工大额医疗费用补助)1.3万元;3.离休人员医疗保障基金支出户利息收入0.091万元。
(三)2025年上半年其他医疗保险基金支出
1.离休人员医疗保障基金支出0.043万元;2.公务员医疗补助基金支出368.59万元(其中住院支出:83.34万元,门诊支出285.25万元是2023年公务员个人账户部分上解到市局);3.职工大额医疗费用支出5.68万元,上解上级支出0.016万元。
(四)2025年上半年其他医疗保险基金结余
2025年上半年公务员医疗补助基金结余1098.16万元;2.离休人员统筹基金上年结余7.9万元。
四、医疗救助收支情况
(一)2025年医疗救助基金年初结余
医疗救助基金年初结余0.1万元。
(二)2025年上半年医疗救助基金总收入
医疗救助上半年总收入1279.40万元,其中,中央财政补助资金986万元,自治区财政补助资金292万元,利息收入1.32万元。
(三)2025年上半年医疗救助基金总支出
上半年待遇总支出1069.38万元,其中,参保资助支出451.37万元,救助待遇支出681.01万元。
(四)2025年医疗救助基金年末滚存结余
医疗救助基金年末滚存结余210.13万元。
乐业县医疗保障服务中心
2025年7月29日