医疗救助是守护困难群体基本医疗权益的重要屏障，也是推进健康扶贫与精准扶贫落地见效的关键举措。弋江区医保分局持续优化医疗救助政策体系，将民生保障网织得更密、更牢，让困难群众在医疗保障中能亲身可感可及。

    一、建立精准识别机制，救助对象“免申即享”

    加强与卫健、民政、乡村振兴等部门协作，建立数据共享与监测预警，实施动态管理，及时精准识别医保业务系统中救助对象的身份信息，实现“应保尽保、应退尽退”，变“人找政策”为“政策找人”，让救助对象享受资助参保待遇和医疗救助精准识别。2025年已累计完成296人次身份信息核定工作，其中新增110人次，退出186人次。

    二、优化医保数据路径，结算服务“一站式”

    以全市定点医疗机构为终端，依托医保信息平台实现医疗救助与基本医保“一站式”即时结算。救助对象在定点医院就诊时，系统自动识别医疗救助身份并结算救助费用，变“群众跑腿”为“数据跑路”，切实减轻困难群众垫资跑腿负担。今年以来，“一站式”医疗救助累计9563人次，支付医疗救助资金共计467.35万元。

    三、简化申报事项流程，救助办理“减负松绑”。

    针对无法享受“一站式”结算的救助对象，大幅精简申请材料。取消了原本要求的医疗救助申请报告、申请表、病历首页等材料，申请人只需提供医疗保险统筹费用结算单、身份证及银行卡复印件，即可办理“一站式”手工救助，从流程上为群众办事“做减法”。

    四、加强动态预警监测，筑牢防漏“安全网”

    建立建全防止返贫动态监测和帮扶工作机制，对上级医保部门推送的每月救助明细和个人支付大于3万元患者信息，与各街道相关部门及时沟通，筛查符合救助条件的对象，既做到“主动”发现，又做到数据“精准”，有效堵塞了救助对象“漏保”“失救”的问题漏洞，最大限度地减轻困难群众医疗支出重担。

    五、立体化政策宣传，惠民政策“家喻户晓”

    线上线下同步发力，构建全方位的政策宣传矩阵。线上联合区域主流媒体、依托政府网站，聚焦群众关心的就医报销、医疗救助、门诊慢性病申请等热点问题，采用短视频、漫画问答等通俗易懂的形式解读政策，让医保知识更“接地气”。经办服务大厅、定点医疗机构等场所，张贴海报、悬挂横幅、设置便民咨询台，开展面对面宣传咨询活动，确保医疗救助政策深入人心。