今年以来，祁门县医保局坚持问题导向、系统施治，聚焦医保基金管理中的突出顽疾，织密责任、监管、宣教“三张网”，推动基金监管从“被动查”向“主动防”转变，基金安全屏障持续夯实。

    织密责任网，拧紧监管“总开关”。贯彻上级文件精神，制定印发整治工作实施方案，明确整治目标任务和工作举措。建立医保、公安、卫健、市场监管等部门常态化联动机制，召开联席会议1次，专题会商9次，开展联合执法10次，形成信息互通、线索互移、力量互补的共治格局。坚持问题导向，向公安、卫健、市场监管等相关部门移送问题线索9条，涉及医药机构15家、个人2名，推动问题查深查透、整改见底见效。

    织密监管网，亮出稽核“组合拳”。坚持“线上+线下”“日常+专项”双轮驱动。线上依托医保智能审核系统，对医保限定支付条件、用药频次、费用结构等指标实时预警，累计筛查疑点数据1110条；线下组建3个检查组，对全县153家定点医药机构开展“全覆盖”稽核，重点查处虚假就医、串换项目、刷卡套现、倒卖“回流药”等问题。

    织密宣教网，筑牢思想“防火墙”。把宣传培训与警示教育作为治本之策，分层分类举办定点医药机构医保政策培训7场，覆盖定点医药机构负责人及经办人员700余人次；召开“以案说法”警示教育会5场。开展《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则主题宣传11场，发放资料5000余份，直播讲解政策2场，制作宣推短视频1条，让医药机构及群众明白“什么不能做、做了怎么罚”医保政策，从源头压缩违规操作空间。