为进一步保障医保基金安全运行,提高基金使用效率,规范医疗服务行为,减轻群众看病就医负担,郑州市医疗保障局二七分局以维护医保基金安全、保障参保群众权益为核心,开展重点领域医保基金专项行动,严厉打击违法违规行为。
此次专项行动重点围绕违规超量开药问题线索,辖区各定点医药机构开展自查自纠,核查查处问题数量1651条,涉及违规医保基金金额99481.69元。目前取得了阶段性成效。
下一步,二七分局将聚焦重点领域、重点机构、重点行为,持续筑牢医保基金安全防线,一是强化政策宣传引导,多渠道、多形式加强对医保政策法规的宣传解读,提升定点医药机构和参保人员的法治意识。二是深化定点医药机构监管,建立健全常态化监管机制,加强对定点医药机构诊疗、用药和收费行为的监督检查。三是优化内部工作效能,不断完善内部工作流程,提升基金监管队伍的专业能力和执法水平,全力维护医保基金的安全和稳定。