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2025年医疗保障基金监管第八期典型案例曝光
发布时间:2025/11/13 信息来源:查看

    1.袁州怡康精神病医院违法违规使用医保基金案

    袁州怡康精神病医院存在超标准收费、过度诊疗、虚计收费等违规行为,造成医保基金损失10341.74元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金10341.74元,处以违规基金1倍行政罚款10341.74元。

    2.袁州区新康府街道社区卫生服务中心违法违规使用医保基金案

    袁州区新康府街道社区卫生服务中心存在超医保限制范围用药、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失107204.93元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金107204.93元,处以违规基金1倍行政罚款107204.93元。

    3.宜春市袁州区寨下镇卫生院违法违规使用医保基金案

    宜春市袁州区寨下镇卫生院存在超时间收费、超医保限制范围用药等违规行为,造成医保基金损失80441.98元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金80441.98元,处以违规基金1倍行政罚款80441.98元。

    4.宜春市袁州区三阳镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

    宜春市袁州区三阳镇中心卫生院存在超标准收费、超医保限制范围支付等违规行为,造成医保基金损失62534.48元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金62534.48元,处以违规基金1倍行政罚款62534.48元。

    5.袁州区官园街道春台社区卫生服务中心违法违规使用医保基金案

    袁州区官园街道春台社区卫生服务中心存在超标准收费、串换项目等违规行为,造成医保基金损失299646.08元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金299646.08元,处以违规基金1倍行政罚款299646.08元。

    6.江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司天成总店天成药号违法违规使用医保基金案

    江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司天成总店天成药号存在处方无日期、过期处方、先结算后处方等违规行为,造成医保基金损失561922.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金561922.5元,处2万元的罚款。

    7.宜春爱心康复医疗中心违法违规使用医保基金案

    宜春爱心康复医疗中心存在超标准收费、过度诊疗等违规行为,造成医保基金损失265670.41元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金265670.41元,处以违规基金1.1倍行政罚款292237.45元。

    8.宜春同济明月山温泉康复医院违法违规使用医保基金案

    宜春同济明月山温泉康复医院存在过度诊疗、重复收费等违规行为,造成医保基金损失265670.41元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金265670.41元,处以违规基金1.1倍行政罚款292237.45元。

    9.宜春袁州熟年护理院违法违规使用医保基金案

    宜春袁州熟年护理院存在过度诊疗、重复收费等违规行为,造成医保基金损失207956.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,处理结果如下:约谈有关负责人,责令退回违规医保基金207956.14元,处以违规基金1.1倍行政罚款228751.75元。



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