一、什么是“国家组织药品集中采购和使用试点”？

2018年11月，中央深改委第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展国家药品集中采购和使用试点（以下简称“国家集采”）。具体做法是由上述城市的公立医疗机构组成采购联盟，给出一定比例的市场份额进行联合采购，以量换价，其目的是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量好的药品。

二、我省跟进试点对患者有什么好处？

国家集采通过联盟带量采购的方式，以量换价，中选药品降价效果明显。此次集采成功了25个品种，平均降幅52%，最高降幅96%；其中有22个是通过一致性评价的仿制药，3个是原研药，仿制药替代效应显现；原研药吉非替尼片降价76%，与周边国家和地区相比低25%以上，“专利悬崖”显现。

三、为什么药价可以这么低？

一是带量采购给了企业确定的采购预期，可以大幅压缩经营费用；二是规模效应降低了单位生产成本；三是及时还款降低了企业资金成本；四是通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，竞争促进降价。

四、什么是原研药？什么是仿制药？通过一致性评价的仿制药又是啥？

原研药主要指首家研发上市的药品，原研药已过了专利保护期的，其他企业可以进行仿制；仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。

通过了一致性评价的仿制药是与原研药药学等效、生物等效（即质量和疗效一致的），但成本比原研药低的等效药品，临床上可以实现与原研药的相互替代。

五、药品降价力度这么大，质量有保证吗？

本次国家集采坚持质量标准，以通过一致性评价作为质量的托底要求，保证其质量和疗效。其次，相关部门将对中选药品进行全周期的质量监管，制定了药品抽检计划，监督抽查和日常监管相结合，定期汇总分析中标药品不良反应监测情况，切实保障中选药品质量。

六、中选药品和非中选药品的医保报销有什么区别？

针对中选和非中选药品，我省制定了差别化的医保支付标准。超出医保支付标准的部分由患者按规定先行自付，医保支付标准以内部分纳入医保支付范围，按医保规定支付。

备注：上述标准调整后低于中选价格的，以中选价格确定医保支付标准。

举个具体的例子：假设某药品的中选价格为10元。若患者选用中选药品：以中选价格作为医保支付标准，即10元。

若患者选用非中选药品

1. 同一通用名下未通过一致性评价的非中选仿制药品，其医保支付标准按不超过中选药品价格确定，最高销售限价低于中选价格的，以最高销售限价为医保支付标准。

2. 同一通用名下其余非中选药品：经价格联动、企业主动降价后的最高销售限价高于中选价格的，国家基本药物、医保甲类药品、抗癌药以最高销售限价下调10%确定医保支付标准，其他药品以最高销售限价下调20%确定医保支付标准，下调后医保支付标准低于中选价格的，以中选价格确定医保支付标准；最高销售限价低于中选价格的，以最高销售限价为医保支付标准。

举例：执行后群众的药费能降低多少？

案例一：李阿伯患有慢性乙型肝炎，需要使用正大天晴药业生产的恩替卡韦分散片治疗，该药原来价格为257.04元（28片/盒），李阿伯去年服了13盒该药品，总费用为3341.52元。现在该药品以17.36元的价格中选后，若李阿伯今年继续使用该药品治疗，仅需225.68元，相比去年可减少3115.84元，费用降低了93%。

案例二：某女士不幸查出肺癌，经基因检测后，她符合易瑞沙（吉非替尼片）适应症，可用易瑞沙进行靶向治疗。该药每盒10片，原来价格每盒2280，某女士进行1年靶向治疗需使用该药品37盒，费用为84360元。现在该药品以每盒547元的价格中选，使用该药品进行1年靶向治疗的费用为20239元，比原来省了64121元，费用降低了76%。