各市州医疗保障局、甘肃矿区人力资源和社会保障局、兰州新区民政司法和社会保障局，省级各定点医疗机构：

   为确保全省统一执行2019年版国家医保药品目录，根据省医疗保障局、省人力资源和社会保障厅印发的《关于做好<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>实施工作的通知》（甘医保发〔2019〕108号）要求，现就做好2019年版国家医保药品目录调整工作有关事宜通知如下：

一、系统切换时间

定于2019年12月31日24时进行药品目录系统切换，2020年1月1日以后全省定点医疗机构启用2019年版国家药品目录。为了确保系统平稳过渡和结算正常进行，旧版药品目录可保留到2020年6月30日24时，2020年6月30日24时旧版药品目录切换全面完成。

二、切实做好相关准备工作

（一）做好系统维护工作。为方便全省医疗机构尽快完成对码，形成规范统一的数据标准，省医疗保障局组织人员制作了2019年版药品目录医保编码数据字典供各定点医疗机构使用，数据字典将按照国家医疗保障局公布、标准化的药品编码不断完善。全省城乡居民医保信息系统由新华东公司负责更新系统数据；城镇职工“五险合一”医保信息系统由东软公司负责更新系统数据；兰州市、白银市、定西市、临夏州、张掖市、庆阳市、陇南市7个市州，由市州医疗保障局负责督促自建系统下载系统数据，尽快完成更新。2019年版国家药品目录数据字典（见附件1）可通过省医疗保障局网站进行下载（http://ylbz.gansu.gov.cn/）。城乡居民高血压糖尿病门诊用药独立建立数据库（见附件2），二级及以下医疗机构，乡镇（社区）卫生院、村卫生室要按各市州高血压糖尿病门诊用药有关规定，及时做好数据库的维护。

（二）做好药品目录对码工作。各统筹区要组织辖区内各定点医疗机构（包括乡镇和社区医疗卫生机构）及时开展2019版国家药品目录数据信息编码维护, 确保信息系统编码准确无误，在药品目录切换前务必完成药品对码工作。此次数据库将城乡居民基本医保的“目录外药品”和城镇职工基本医保的“丙类药品”统一调整为“自费西药”、“自费中成药”、“自费中药饮片”3个项目，请各定点医疗机构自行对照。院内制剂不作对照，暂按原政策执行。

（三）做好切换前期费用清算工作。2019年版国家药品目录实施前，各定点医疗机构要及时办结医保业务，将目录切换前的住院参保患者费用及时上传至医保信息系统中心端，按照药品处方日期执行药品费用结算。

三、相关工作要求

（一） 高度重视、确保平稳。2019年版国家药品目录调整事关每一个参保群众的切身利益。各级医疗保障部门一定要高度重视，加强统筹协调，靠前指挥，确保目录落地过程工作不乱，平稳有序。原则上三级医疗机构需在2019年12月31日24时完成切换，少数未在2019年12月31日24时完成切换的医疗机构，在加快工作进度的同时，要确保患者结算不受影响，并做好参保患者的解释工作。

（二）做好组织保障工作。为确保国家药品目录平稳落地，各级医疗保障部门要做好组织保障工作，派驻专人驻院开展督查，安排统筹支持人员做好应急值班，及时处理系统切换期间各类突发问题，并做好应急预案。

（三）做好宣传解释和舆情引导工作。目录切换期间，定点医疗机构要重点针对新版药品目录调入调出情况开展院内培训，安排相关业务科室人员，在医保结算窗口加强政策宣传和咨询工作，避免参保患者产生异议，并对参保人员看病就医提供指导帮助。

（四）做好监督指导和技术沟通工作。省医疗保障局将不定期对省级定点医疗机构和各市州药品目录落地情况进行抽查和通报。各市州在目录落实过程中如遇问题，请及时与省医疗保障局及系统软件运维商联系。

省医疗保障局联系人：李小芹    郭  蕾

联 系 电 话：   0931-8123908，8123909

新华东技术支持：王凯    联系电话：18919079563

东软技术支持：徐明慧    联系电话：18389599201

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