各县(市、区)医疗保障事业管理中心,市直经办管理定点医疗机构:
按照《梅州市基本医疗保险医疗费用结算办法》(梅市医保规﹝2022﹞1号)要求,为做好我市2024年度按病种分值付费特殊病例申请按项目付费工作,市医保中心收集各定点医疗机构报送的病例资料,并组织专家进行病例评审,目前已完成对病例的审核和差额计算工作。现将具体情况通报如下:
全市共收集710份病例,通过病例310份,不通过病例400份,数量通过率为43.66%,需补齐结算差额1193.39万元,其中职工医保105.52万元,城乡居民医保1087.87万元。
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各医疗机构审核结果汇总表(按结算差额排名)
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医院名称
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申请数量(份)
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通过审核数量(份)
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通过率
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申请补差额(元)
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梅州市人民医院
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409
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207
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50.61%
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8069877.25
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中山大学附属第三医院粤东医院
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72
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28
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38.89%
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1302319.87
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丰顺县人民医院
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27
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17
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62.96%
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793858.49
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梅州市中医医院
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130
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19
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14.62%
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730583.49
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梅州市妇幼保健院
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19
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18
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94.74%
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485433.83
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兴宁市人民医院
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35
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11
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31.43%
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403117.08
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兴宁市妇幼保健院
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16
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9
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56.25%
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105348.79
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蕉岭县人民医院
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1
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1
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100.00%
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43406.45
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丰顺县丰良镇中心卫生院
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1
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0
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0.00%
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0
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总计
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710
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310
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43.66%
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11933945.25
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梅州市医疗保障事业管理中心
2025年11月10日