2025 年 7 月 3 日,孝感市医疗保障局党组书记、局长梅郁芬率队赴安陆市开展医保重点工作调研。此次调研聚焦基层医保工作实效,旨在深入推动医保重点工作落地,为安陆市医保领域重点任务精准“把脉问诊”。
调研内容丰富且具针对性,围绕三大核心展开。一是集中整治群众身边不正之风和腐败问题专项整治暨医保基金管理突出问题专项整治工作推进情况,着重查看长效监管机制建立及问题整改成效;二是2024年度医保基金结算情况,涵盖常规基金运行分析以及 DIP(按病种分值付费)结算模式的落地实效,包括医疗机构覆盖率、基金分配合理性等;三是医保门诊慢特病电子处方流转、药品“追溯码”应用及医保支付资格管理等便民服务举措的实施进展,检验“互联网 + 医保”服务在基层的落地效果。调研组实地查看了安陆市普爱医院和国大药房守正店“三医便民服务站”,这两个服务点分别代表医疗机构与基层服务平台,全面展示了医保政策落实的“最后一公里”。调研组严格遵守中央八项规定精神,轻车简从、减少陪同,与一线工作人员及就诊群众深入沟通,精准掌握工作推进中的难点堵点。
调研座谈会上,孝感市医保局领导对安陆市医保工作提出明确要求:一是要强化党建引领,严肃作风纪律,以专项整治为抓手锻造一支能打硬仗的医保铁军,持续筑牢廉洁从政防线;二是要善于创新、勇于创新,坚决用好数字赋能,以“互联网 + 医保”思维推动门诊慢特病电子处方流转、药品“追溯码”等便民服务提质增效;三是要严抓基金监管,深入排查核查各类风险隐患,确保医保基金运行平稳安全,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。