各盟市卫生健康委，委直属各医院，内蒙古医科大学各附属医院：

  根据《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案的通知》(中机发16423 号)要求,为提高核酸检测机构资源利用, 基于自治区、盟市两级电子病历数据库建设，进一步加强自治区、盟市两级平台电子病历库连通,完善自治区、盟市两级平台电子病历库数据采集工作,完成核酸检测相关数据的汇集。现就进一步推进各盟市电子病历数据上传有关工作通知如下。

一、电子病历资源库现状

（一）盟市电子病历数据库建设情况。11个盟市（除包头外）均已基于区域全民健康信息平台建设不同水平的盟市自属电子病历库，包头市已按照自治区要求完成电子病历库前置机部署工作。

（二）数据联通情况。目前12个盟市中，已有7个盟市连续上传数据，分别为：呼和浩特市、呼伦贝尔市、兴安盟、通辽市、赤峰市、鄂尔多斯市、乌海市；有4个盟市数据上传停滞，分别为：锡林郭勒盟、乌兰察布市、巴彦淖尔市、阿拉善盟；仍未接入的盟市为：包头市。

（三）数据质量管理机制。各盟市目前已部署二级数据质控平台，数据质控结果以月报形式反馈盟市卫生健康委，由盟市卫生健康委进行数据质控督导，并督促医疗机构进行修改。

（四）各盟市已汇集机构数据及数据质量情况。

1．截止9月20日，电子病历库第一批58张核心表上传情况：12个盟市中应对接298家医院，实际对接109家医院，完成对接率为36.58%。

2.所辖医院对接电子病历库完成60%以上的盟市为：呼和浩特市、呼伦贝尔市、兴安盟、通辽市、赤峰市、乌海市。

3.完成电子病历库接口数据改造上传60%以上的盟市为：呼和浩特市、呼伦贝尔市、兴安盟、通辽市、赤峰市、锡林郭勒盟。

4.存在问题：盟市标准数据上传中值域字典对照进度缓慢；医疗机构接口改造缓慢；上传数据质量不合格；未形成定时数据上传机制。

二、重点任务

（一）建立新冠病毒核酸检测数据上报机制，确保医疗机构通过电子病历数据库数据上传核酸检测数据，完善盟市电子病历数据库标准建设。发挥大数据优势，强化相关数据的分析，持续提高数据的准确性和可比性。各盟市、各医疗机构须于2020年9月30日前完成新冠病毒核酸检测数据上传工作。

（二）加快盟市与自治区电子病历数据库对接以及数据上传工作。各盟市卫生健康委按照《内蒙古自治区“三库一卡”项目数据采集接口要求》中第一批和第二批核心接口表，加快各盟市电子病历数据库上传工作，自治区将通过各盟市平台数据上传时效、上传数据量、医疗机构对接数，形成自治区、盟市卫生健康委两级通报机制和闭环考核体系。各盟市、各医疗机构须于2020年10月31日前完成核心表数据上传工作。

（三）建立健全数据质量保障多维度考核考评机制，从源头推动数据准确完善，形成良性的闭环反馈机制。以下工作的开展，数据来源均从自治区电子病历数据库中自动采集。

1.公立医院绩效考核工作，以二级、三级公立医院绩效考核指标为抓手，按照“采集为主、填报为辅”的原则，各医疗机构需按照《内蒙古自治区“三库一卡”项目数据采集接口要求》，加快各盟市电子病历数据库对接工作，依据电子病历库数据对二级以上公立医院的绩效考核指标进行计算、评分，将绩效考核得分通报盟市卫生健康委，并通过盟市平台的绩效考核管理系统反向推动医疗机构提升数据质量，提升医院管理能力。

2.医院等级评审数据来源按照自治区统一规划，拟从电子病历数据库中自动采集，需要提高数据质量，推动最小颗粒单元重视数据填写的规范和准确，提升医院管理者对数据质量的重视程度。

3.通过盟市二级部署的数据质控系统，自治区项目组定时对上传数据进行质控，形成数据质控报告，每月初反馈盟市卫生健康委。盟市平台厂商及相关医疗机构根据质控报告定位的问题进行调整并及时反馈自治区。

三、推进机制

（一）自治区卫生健康委成立自治区级项目推进领导小组，推进工作领导小组组长为王占国主任，医政医管局、规划信息处、基层卫生处等相关处室主要负责人联合推进督导。

（二）盟市卫生健康委成立盟市级项目推进小组，由专人负责跟进所辖医疗机构数据上传情况，明确职责和任务分工，切实推进落实自治区关于电子病历数据库的对接以及上传工作。

（三）盟市卫生健康委指派专人，每周以正式文件形式，向自治区卫生健康委项目领导小组汇报本盟市项目推进进度情况。具体汇报模板参照附件。

四、反馈机制

（一）反馈内容。

1.自治区通过各盟市平台上传数据情况，完成各盟市独立数据汇总表以及数据质控报告。

2.自治区按照各盟市医疗机构比例，二、三级医院分布，数据质控情况等设置百分制考核体系，对盟市整体对接电子病历库情况进行打分，按照月度进行打分排名，全区通报。各盟市卫生健康委下月度得分需高于上月度得分，保证两级平台对接以及数据采集工作，形成良性闭环考核管理机制。

3.各盟市按照自治区通报情况，着重针对盟市所辖医疗机构进行督促和考核，保证盟市平台与医疗机构全面对接，并形成同步的数据采集模式。

4.其他需要反馈的重大问题。

（二）反馈工作的组织实施。自治区卫生健康委根据盟市平台上传数据情况，按月度向盟市卫生健康委主任、分管主任、医政医管科、规划信息科等职能科室通报本月数据上传情况、数据质量情况，根据考核体系生成盟市综合得分情况。

（三）反馈工作要求。反馈工作要重视质量，做到迅速、准确、高效、及时，文字要精炼，观点要鲜明，重点要突出。

（四）信息反馈形式。浪潮项目组通过邮件、电话等方式与自治区卫生健康委相关处室进行工作交流。在每月推动例会上提出相关工作意见、建议。

五、组织实施

（一）提高认识，加强组织领导。各级卫生健康行政部门要提高对电子病历库数据上传工作的重要性和紧迫性的认识，切实加强组织领导，协调推进、统筹实施，及时出台配套政策措施，发挥政策的叠加效应，确保以上工作落到实处，确保数据上报工作科学、规范、有序开展。

（二）调整布局，明确职责分工。各盟市卫生健康行政部门要组织实施辖区内二级公立医院电子病历数据库对接培训工作，协调相关部门建立绩效考核结果运用机制。同时按照自治区规定，定时通过电子病历数据库完成新冠病毒核酸检测数据上报工作，切实提高疫情监测的科学性、及时性、准确性。

（三）加强能力，形成工作合力。自治区卫生健康委将协调各相关部门，通过新冠病毒核酸检测数据上报工作，加快推进各盟市电子病历库的数据采集工作，同时作为疫情防控手段传达到医院和医务人员。探索建立电子病历数据库考核信息和结果共享机制、激励约束机制，合理使用通报考核结果，促进全区医疗服务和管理能力的整体提升。

2020年9月25日