治理医用耗材事关人民群众切身利益，推进医用耗材招采制度改革，加强医用耗材使用监管是今年医疗保障工作的重点任务。

为贯彻落实国家和省有关文件精神，南京市医保局提出阳光监管平台建设任务，先后印发了《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》、《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》，今天上午，市委市政府召开新闻发布会，就两个文件主要情况进行解读。

南京医用耗材采购改革主要政策

    1、明确医用耗材采购改革目标

即建设南京市医用耗材阳光监管平台，强化医用耗材综合监管，实现医用耗材网上集中采购、集中结算，阳光运行，实施医用耗材“招标、采购、配送、使用、结算、支付”全流程精准、实时、闭环监控管理，隔断医院医生腐败污染源，促进行业健康有序发展。

目前，南京市医用耗材阳光监管平台已经完成总体设计、整体建设，8月30日已经上线试运行，已经实现医用耗材招标系统、价格信息系统、医保信息系和市属10家三级医疗机构信息系统互联互通，按要求11月底，实现二级以上定点医疗机构的互联互通，2020年开始，完成药品监管系统并入，全面实现所有定点医疗机构药品、医用耗材阳光运行。

   2、改革医用耗材采购管理

按照国家和省相关要求，医用耗材采购管理改革包括三个方面：

  （1） 全面实施医用耗材监管平台集中采购。

  （2） 规范定点医疗机构医用耗材采购方式。

  （3）实施医用耗材收支集中结算管理。

   3、取消医用耗材加成

按照省医保局统一部署，取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，医用耗材销售价格按采购价格执行。

   4、发挥医保支付引导和约束作用

为配合医用耗材采购改革，明确发挥医保支付引导和约束作用，南京将建立医用耗材集中采购与医保支付政策联动机制，医保支付动态调整机制，推行总额控制下的多元复合式医保支付方式，探索将医用耗材整体打包并入医疗服务项目或单病种收费项目之中，建立定点医疗机构“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，建立医院和医师使用耗材信息“成绩单”监测报告制度，促进医用耗材规范使用。

   5、强化综合监督管理

一是建立监管处置机制，通过监管平台发现医院采购、医嘱处方、医保支付及供货企业等各种异常行为实行预警、调查核实，直至问责处理。

二是强化定点医疗机构对医用耗材采购使用的主体责任，对高值医用耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价。

三是落实医用耗材生产企业供应主体责任，按照购销合同建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度，对配送率低、屡犯不改的企业，取消中标、挂网资格。

四是建立医用耗材生产、流通、使用的失信惩戒制度，对查实的违法违规行为，实施失信惩戒。

五是强化制度监督，健全内部制约、外部监督机制和责任追究等制度，实行监督的再监督机制。