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肥西县医保局:开展定点零售药店全覆盖检查
发布时间:2025/08/06 信息来源:查看

    为进一步加强定点零售药店监管,规范定点零售药店医保基金使用行为。自7月起,肥西县医疗保障局组建五个工作组,对县域内定点零售药店的医药服务行为开展为期6个月的全覆盖专项检查。此次全覆盖检查,有效增强了定点零售药店的医保基金安全防护意识,进一步规范了医保服务行为。


    检查组依托事前梳理的医保信息疑点数据,通过实地核查、现场询问、查验药品“进销存”台账和处方规范性等方式,开展全面稽核。精准识别并严厉排查串换药品、为参保人员套取现金或购买生活用品、冒名使用他人医保凭证等违法违规行为。同时,对药店医保结算与销售记录是否相符、药品追溯码上传是否及时完整、执业药师是否真实在岗履职、监控录像是否按照要求保存等合规性进行重点检查。对检查中发现的问题,现场制作《零售药店现场检查笔录》,明确整改要求与期限,督导各定点零售药店依法依规提供医保药品销售服务,规范医保费用结算流程。


    下一步,肥西县医保局将持续深化定点零售药店管理,强化日常监督检查,跟踪问题整改落实情况,联合相关部门对问题突出、整改不力的机构实施重点督办,在全县构建医保基金“部门联动、重点管控、数据分析”的监管新格局。推动专项检查与日常监管、飞行检查等方式有机衔接,全力促进医保基金监管工作走深走实。



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