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积极推动“三医”深度融合,共促医疗卫生高质量发展
发布时间:2025/08/15 信息来源:查看

    马鞍山市将医疗、医保、医药“三医联动”当做深化医改的关键抓手,聚焦群众就医需求,以制度协同为基础、联合监管为保障、便民服务为目标,积极推动“三医”深度融合,构建起高效协同、安全规范、惠及民生的治理新格局。

    一是筑牢制度根基,搭建协同框架。以制度建设为抓手,夯实“三医联动”基础。印发《医疗保障基金监管“三医”联动工作机制》,建立协同监管长效体系,打破医疗、医保、医药部门信息壁垒,推动监管数据互联互通,形成信息共享、监管协同、结果互认、力量叠加的治理格局。严格落实《马鞍山市医保、医疗、医药协同发展和治理工作机制》,定期召开“三医”协同工作例会,围绕医疗服务、医保支付、药品监管等关键领域专题研讨,精准破解协作中的难点堵点。同步印发《2025年全市三医协同发展和治理推进工作清单》,细化政策衔接、信息联通、监管联动、工作落实四大任务清单,明确责任主体、时间节点和具体要求,确保各项工作有章可循、有序推进。

    二是强化联合监管,筑牢安全屏障。深化跨部门执法协作,加强联合研判与协同处置,综合提升监管效能。聚焦医保基金安全,部署开展市县交叉互查。抽调卫健、临床医学、医保管理等业务骨干组建15人检查组,对当涂县3家医疗机构、7家定点药店2024年度医保结算数据开展现场核查。按省局部署,抽调33人组成2个检查组,对滁州市、宣城市开展“四不两直”飞行检查。联合开展口腔诊疗机构诊疗行为、大型医疗器械使用安全全覆盖检查。针对医疗美容类医疗器械,开展联合执法行动,严厉打击违法违规行为。

    三是优化便民举措,提升服务质效。持续深化支付方式改革,协同卫健、市场部门完善DRG支付配套制度,有效提升病例质控合格率与有效入组率。2024年,全市DRG付费医疗机构均次住院费用下降8.42%,均次住院天数缩短0.51天,切实减轻参保群众负担,推动医疗机构良性发展。落实医保惠民政策,优化县域医共体内上下转诊起付线政策,加快构建基层首诊、双向转诊的分级诊疗格局;协同卫健部门推进“名医上马”工程,让优质医疗资源下沉基层。2024年,医保、市监、卫健三部门联合验收10家申报“规范药房(库)”的医疗机构,授予马鞍山人民医院等23家机构称号,以标准化建设规范服务流程,提升群众就医体验。



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