7月16日,全省医保重点工作现场推进会在榆林召开?会议采取“现场观摩+座谈交流”的形式进行,全面检视上半年医保工作成效,交流互鉴经验,安排部署下半年任务?省医保局局长苏红英主持会议并讲话?

    会议指出,上半年全省医保系统坚持深化改革?精细管理?优化服务一体推进,各项工作运行稳健?质效双升?一是改革性任务加快落地?稳妥落地省级调剂金制度,深入推进支付方式改革,全面开展数据发布,加快落实医疗服务价格项目立项指南,扎实开展年度医疗服务价格动态调整,持续释放改革红利?二是专项工作有力有效?扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育,全面推进医保基金管理突出问题专项整治,整改完成国家专项审计调查反馈意见,深入开展两定机构违法违规使用基金自查自纠和药品追溯码打击药品领域欺诈骗保专项行动,着力维护群众“救命钱”安全?三是常态化工作有序推进?坚持和完善三重保障制度,积极推进“三医”协同发展和治理,持续强化两定机构管理?坚持党建赋能,持续推进党建工作与医保业务深度融合?四是信息化保障加力突破?首次实现线上年度清算,全面落地即时结算改革,上线运行省内异地就医纳入就医地结算系统,高效处理地市需求?首次开通“医保钱包”,持续深化药品追溯码应用,不断落地便民应用,群众待遇享受更加便捷?

    会议强调,高质量完成年度目标任务,不容懈怠?仍需加力,全省医保系统要聚力抓好医保各项工作落实,着重处理好四个方面关系?一是统筹发展与安全?要健全完善医保筹资机制,持续抓实专项整治,推动基金使用全流程智能监控,加快追溯码全量采集,常态化开展打击欺诈骗保行为?要积极推进医保资源规划试点,加快推进即时结算改革,持续扩大结算范围及医疗机构覆盖数量,推动公立医疗机构药品耗材集采货款线上直接结算?二是统筹全局与局部?要找准定位?顺势而为,将医保工作融入各地应对发展挑战?保障改善民生的总体部署,要加强基金运行分析,进一步提升基金运行的韧性与效能?要守土有责?化解矛盾,夯实属地责任,切实防范化解基金赤字风险?要政策统一?令行禁止,严格执行重大政策调整请示报告制度?要强基固本?协同联动,持续强化医保干部队伍建设,深化与卫健?药监?市场监管等部门的协同机制?三是统筹当前与长远?要狠抓当前落实,确保“十四五”按期收官,着眼长远发展,谋划布局“十五五”新的篇章?要注重制度建设,总结提炼改革实践有效做法,研究制定规范性文件和系统性措施,不断推动管理提质?服务增效?保障有力?要坚持问题导向,优化完善两定机构管理办法,强化制度约束,提升监管效能?四是统筹稳健与进取?要建立长效机制,坚守政策稳定性,严格落实待遇清单制度,做好社会风险评估及应急应对预案?要树立正确政绩观,坚持从实际出发?实事求是,加快推进药品比价功能提升完善?生育津贴直接发放给个人?医保钱包应用等事项,提升群众医保感受?要抓好各项试点工作,强化改革驱动力,推动实现试点示范?带动一片的改革目标?

    会议要求,全省医保系统要在省委省政府的坚强领导下,聚焦主责主业,加强工作协同,深化改革创新,坚持以稳守底线?以进求突破?以实见成效,全力推动全年各项重点工作任务落实落地,为谱写陕西新篇?争做西部示范作出新的更大贡献?

    会议还组织实地观摩了榆林市医保智能监控指挥中心?市中医医院?社区医保服务室及连锁药店创新做法及成效?省医保局局领导班子出席会议,各统筹区医保局主要负责同志以及省市医保系统部分干部参加会议?