为持续推动医保基金监管工作，守护医保基金安全，市医保监管中心科学谋划、精准施策，通过精准排查和多部门联动处置，有效强化药品溯源管理与医保基金监管的协同效能，推进医保基金监管见实效。

    一是完善监管机制，提升监管效能。制定详细的医保基金监管计划，明确监管内容、监管方式，采取现场检查、数据筛查、智能巡查等相结合的方式，对定点医药机构的医保服务行为进行全方位、常态化监管。结合大数据筛查等方式深入开展打击“挂床住院”“虚假住院”行动，在全省率先落地智能巡查服务项目，截至目前共对全市45家定点医疗机构4000余人次住院情况开展了线上核查，对发现的问题依法依规处理。

    二是强化监督检查，形成高压态势。坚持事前、事中、事后监管并重，构建覆盖医保基金全流程的监管体系。事前规范引导，突出源头防控，通过政策宣讲等方式强化规范指引；事中织密动态监管网络，依托智能监管、现场核查筑牢防线；事后狠抓问题整改落实，确保违规问题逐项整改到位，形成闭环。2025年以来共追回两定医药机构违法违规使用的医保基金（含行政罚款）1841.4867万元，切实守护了人民群众的“救命钱”。

    三是完成药品追溯码核查，守护医保基金安全。对辖区内采集上传的追溯码数据异常问题管理和应对，综合运用现场检查、问询调查、“一码一档”精细化管理等方式，以“同一个药品追溯码被多次医保报销”为出发点，对全市涉及295家医药机构8709条重复追溯码数据全面复核。目前已对108家未按要求完成药品追溯码采集、上传工作的两定机构予以协议处理，对1家社区卫生服务站予以行政处罚，并将涉案人员王某违规使用他人医保卡购药后转卖给该服务站相关情况移交公安部门进一步处理，对3家涉及销售回流药和1家涉及销售过期药品的两定机构移交市场监管部门进一步处理。