今年以来,枝江市医保局聚焦基层用药安全痛点,针对药品流通监管难、假冒伪劣风险高、信息溯源不透明等问题,推动药品追溯码在医疗保障各环节全量采集、全场景应用,开启药品安全可溯、基金监管精准、群众购药安心的医保服务新篇章。
以“码”强基,推动系统建设全覆盖。2024年9月起,全面启动药品耗材追溯码制度建设工作,大力推动接口改造升级、保障系统互联互通,目前全市医保定点医药机构已100% 接入追溯码系统;全覆盖开展医药机构业务培训,组织机构试运行打通操作堵点,确保系统正常运行。同时严格要求所有定点医疗机构在销售医保药品时,必须全流程记录药品的购进、使用、库存以及追溯码等信息,实行“带码结算”,实现医保药品全链条可追溯、可监管。截至今年6月底,全市已累计上传追溯码数量101.42万条。
以“码”赋能,推动智能监管全过程。针对传统监管流向追踪难、消费者验证真伪难等问题,依托医保智能审核系统,对药品追溯码数据实施全流程、无死角审核,对无追溯码信息的一律拒付;加大追溯码数据的挖掘与分析,精准筛查异常数据形成疑点清单、及时反馈处置。通过追溯码疑点数据定点核查,今年共查处2家涉及“串换药品”、“空刷套现”的违规药店,实现了“一码一追责”的精准打击。
“一药一码”不仅让消费者购药“省心”、用药“安心”,也让药品从生产到销售全程设防,为医保基金监管装上了“火眼金睛”。下一步,枝江市医保局将秉持“依码结算”的原则,加快推进追溯码在医保领域的应用,编织起覆盖药品全生命周期、守护家庭健康与医保基金安全的防护网,为医保基金安全和公众用药安全筑牢防线。