7月11日，洞口县医保局组织全县协议医疗机构召开“医疗机构住院率管理”工作座谈会。通报2025年医保重点工作和医保基金运行情况，围绕2025年上半年各定点医院住院率、医保基金使用情况进行了分析和解读；通过“集中解读+现场答辩+达成共识”模式，广泛听取意见，完善协议条款，保障医保基金安全。

    会议指出，目前居民医保基金运行压力仍然存在，各协议医疗机构负责人要提高政治站位、加强院内管理、严守基金红线，加强对医保协议和《湖南省医疗保障条例》等相关法律法规的学习。各医疗机构要对照省市通报数据认真开展自查自纠，加强医院自身的数据分析，适应大数据时代的医保基金监管，坚决杜绝医疗费用不合理、住院动机不合理等行为。要进一步严格把控入院指征，全面控降“双高”（高住院人数和人均基金支出）指标，减轻参保群众医疗费用负担，规范诊疗行为，守住医保基金安全底线。

    会议强调，医保与卫健两部门将整合力量、靶向发力、资源共享，整治违规行为，重点打击多次恶意违规套取医保基金的现象，促进医保和医疗管理良性发展。各医院要依法依规经营，切实把规范住院管理与防止过度医疗诊治、落实分级诊疗、规范使用医保基金工作结合起来。要把解决群众在看病就医方面的急难愁盼问题，与省、市、县巡察，医保基金专项整治等工作结合起来。进一步加强医保法律法规学习，重视DIP支付方式改革，提高医疗质量，为全县人民提供规范优质的医疗服务，助力全县医疗保障事业高质量发展。