近日，我局联合市人力资源和社会保障局印发《关于规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目的通知》（商医保办〔2025〕14号）（以下简称通知），现对有关内容解读如下：

    一、《通知》出台背景

    2021年国家医保局等8部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》指出：完善全国医疗服务价格项目规范，统一价格项目编码，逐步消除地区间差异。实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性，合理压减项目数量。目前，国家医保局已发布了28批立项指南。按照国家要求，我省结合实际，研究出台《河南省医疗保障局 河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目的通知》（豫医保办〔2025〕18号）。

    二、《通知》实施范围

    全市各级公立医疗机构。

    三、《通知》主要内容

    一是根据规范整合前后的映射关系，取消我市现行“产前检查”“贴敷疗法”等229个产科、中医类价格项目。

    二是按照国家立项指南和省局文件，将产科、中医等4类医疗服务价格项目规范整合为76个全国统一的价格项目。对“产前常规检查”“悬空灸”等74个价格项目制定我市各级公立医疗机构政府指导价。“导乐分娩”“亲情陪产”2个特需医疗服务价格项目实行市场调节价,医疗机构自主确定价格,按照价格管理权限向医保部门备案。

    三是各县（市、区）医保部门要加强政策学习和宣传,向医疗机构和患者讲清政策变化情况,做好答疑解惑,确保项目规范执行。加强项目落地后的跟踪监测,定期分析运行情况以及对医疗费用、医保基金的影响,发现问题及时研究解决,主动防范和控制风险。

    四是各级工伤保险经办机构在工伤保险基金支付治疗工伤相关费用时参照本通知执行，工伤保险支付费用时不区分甲、乙类。

    四、《通知》有关问题说明

    一是支持建设生育友好型社会。此次将“产程管理”从原“单胎顺产接生”项目价格构成中拆分出来单独立项；设立“剖宫产（复杂）”项目，提高前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常等复杂情形下剖宫产手术价格，进一步体现医务人员技术劳务价值。将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，支持医疗机构提供以产妇为中心的人性化分娩服务，鼓励积极开展镇痛分娩服务，支持有条件的医疗机构向孕产妇提供专业化的陪伴分娩和导乐分娩服务。

    二是推动价格项目更好计价。我市原有推拿项目是按疾病病种立项，按次计价，执行中存在重复计价、操作时长不一等问题。此次按照疾病发生部位规范整合了推拿类项目，并按照推拿时长进行计价，规定推拿类项目以20分钟为标准计价时长，操作时间少于20分钟的减半收费，超过20分钟的，每增加10分钟加收50%，使价格项目更好执行、更好计价。

    三是规范收费行为。如“中医拔罐”“中医走罐”“中医闪罐”项目基本操作一致，仅技术细节不同，为避免医疗机构重复收费，在3个项目计价说明增加了“与其他拔罐项目不得同时收费”的限制。针对在日常监管中发现多个推拿项目累计计费，或一天内多次计费问题，规定推拿类项目每日累计计费时长不超过60分钟，同一天内医务人员开展推拿治疗时，按同一项目计费和按多个项目计费，收费基本一致，既体现了医务人员的劳务价值，又便于计费和监督，避免了不规范收费行为。

    五、《通知》执行时间

    本通知自2025年6月1日起执行。