5月19日,市医保局新会分局在2026年全市医保基金监管警示教育暨深化整治工作推进会议后,套开医保基金管理突出问题专项整治工作会议。新会区医保基金管理突出问题专项整治部门间协作机制、工作专班全体成员参加会议。
会议集中收听江门市医保基金管理突出问题专项整治部门间工作协作机制组长强调讲话和定点医药机构代表发言,深入学习警示教育和典型案例分析。会议总结新会区2026年以来专项整治工作情况,研究部署下阶段深化专项整治重点工作。
会议强调,各部门要知重负重、知责担责,以更高的政治站位推进新会区医保基金管理突出问题专项整治工作走深走实。一是压实四方责任,推动自查自纠。进一步提高认识,认清形势,深化源头治理,数智赋能监管,扛起合规使用医保基金主体责任,加强定点医疗机构监督检查,完善常态化监督管理机制;坚持以案促改、以案促治,将今年发生的湖北襄阳案、湖南河南药店案作为典型,引导两定机构及所有从业人员认清违规危害、敬畏法律法规、珍视品牌声誉,坚决破除侥幸心理、麻痹思想,坚决杜绝顶风违规、屡查屡犯行为。二是深化部门协作,优化监管机制。积极推进构建“权责清晰、协同高效、齐抓共管”的监管格局,进一步完善与各协作机制成员单位的信息共享、联合检查、案件移送机制;优化行刑衔接、行纪衔接,对排查发现的涉嫌欺诈骗保等违法违规线索,及时移送相关部门依法处置。三是坚持问题导向,形成强力震慑。医保部门将聚焦负面清单和以往监督检查中发现的典型问题落实自查自纠,加大复查核查力度,扩大智能监管覆盖,加强压力传导,对违法违规使用医保基金问题,依法依规严肃处理,形成“超常规”震慑,切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。