6月23日,黄山市医疗保障局组织召开2026年医保数据发布暨基金运行分析会。市医疗保障局党组成员、副局长汪正如出席会议并讲话,市卫生健康委员会、市财政局相关负责同志应邀参会。会议采用视频连线形式,参会范围覆盖各区县,各县(区)医保局主要及分管负责同志、全市定点医药机构负责同志200余人参加会议。
会议发布了2025年度黄山市医保基金运行总体情况,并围绕DIP支付方式改革情况、重点运行指标、收治病种结构等开展多维度综合分析,全面发布医保运行数据,黄山市人民医院就DIP支付方式改革背景下院内成本管控作了典型经验交流。
会议强调,全市医保系统要重点抓好以下三个方面:一要准确看待基金运行和DIP改革整体态势。充分肯定DIP改革在规范诊疗、优化费用结构、促进精细化管理方面的成效,同时也要看到,随着医保政策持续优化调整,群众待遇保障水平持续提升、医疗费用不断增长,全市医保基金支出压力加大,基金收支平衡面临挑战。二要坚持问题导向与效果导向相统一,提升基金管理质效。聚焦基金支出重点难点,深化多元支付方式改革,推行门诊慢特病包干付费管理;以本次发布数据为契机,强化基金运行监测分析,及时研判、预警新情况新问题,紧盯高倍率病例、低标准入院等突出问题开展全方位分析整改;持续加大基金监管力度,规范经办服务流程,引导医疗机构合理诊疗,切实提高医保基金使用效率,坚决守住基金安全平稳可持续运行底线。三要提高站位,强化协作不断推进三医协同发展和治理。持续深化医保、卫健、财政跨部门协同联动,加强破信息数据互联互通,形成监管合力,压紧压实医疗机构主体责任,推动深化医药整体改革取得更大实效,努力实现“医、保、患”三方共赢,为健康黄山建设做贡献。
下一步,市医保局将建立健全医保数据定向发布长效机制,常态化运用数据分析开展基金运行检查与风险预警,充分释放数据赋能价值,助力医疗机构精细化运营与成本管控,以数字化、精细化治理持续推动全市医药事业高质量发展。