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大连特色 大连实践 大连展望 5种医联体建设模式见成效 医药卫生体制改革在抗击疫情中发挥重要作用 医药卫生体制改革未来10年计划已出炉
发布时间:2020/10/28 信息来源:查看

   医疗卫生事业的发展与改革,与百姓生活息息相关。

   建立妇女儿童医疗集团、公共卫生临床中心,实施重点专科“登峰计划”,推动公立医院综合改革。维护公益性、完善补偿机制、提高医疗服务能力、优化运营结构、提高人民群众看病就医获得感……

   被“系统”救了一命

   2020年8月1日上午10时,金普新区大魏家街道连丰村70岁的刘先生突然觉得胃部不适并伴有大汗淋漓,家人将其送至附近的卫生室。卫生室医生立即进行了心电图检查,并将结果同时传给大连医科大学附属第二医院。很快,大医二院传来了诊断信息:疑似心肌梗死,立即到上级医院进行抢救。就这样,刘先生被即刻送往医院进行了治疗。劫后余生的刘先生感激地说:“真没想到我在家附近的卫生室做心电图也能传到市内大医院去。这个‘系统’真是太好太及时了,可以说是救了我一命。”

   刘先生所说的“系统”正是大医二院的远程心电诊断中心。今年疫情期间,远程心电诊断仍旧发挥着作用,1月-9月份共完成远程常规心电图诊断18606例。

   5种医联体建设模式见成效

   近年来,大连市全面贯彻落实国家、省医改工作总体部署,坚持“以人民健康为中心”的发展理念,强化“三医”联动和机制创新,以建立现代医院管理制度为突破口,推动公立医院综合改革,在维护公益性、完善补偿机制、提高医疗服务能力、优化运营结构和提高人民群众看病就医获得感等方面取得了明显成效。大连整合型医疗卫生服务体系建设的相关经验得到了国家卫健委的充分认可。

   据记者了解,我市整合型医疗卫生服务体系高质量发展,全市医疗服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格区域,形成了大连医科大学附属第一医院等5个主区域医疗中心和旅顺口区人民医院等6个副区域医疗中心。分别包括了以三级医院牵头的9个城市医疗集团,以县级医院大连头的9个县域医共体,以儿童、妇产、精神、结核等专科医院牵头的11个专科联盟。这些医联体实现了对区域内21个二级公立医院、146个城市社区卫生服务中心(站)、95个乡镇卫生院和859个村卫生室的网格化的全覆盖,实现全市医疗服务无盲区。

   大连市创新建设了具有“大连特色”的5种医联体建设模式:一是政府主导的管理紧密型医联体。沙河口区以区医院为龙头、区公立社区卫生服务中心共同组成的城市紧密型医疗集团;旅顺口区以区医院为牵头单位、区中医医院、乡镇卫生院共同组建旅顺口区总医院;瓦房店市政府牵头组建瓦房店市县域紧密型医共体。二是大学附属医院主导的业务紧密型医联体。以大连医科大学附属第二医院为牵头单位的辽南地区首个区域医疗联盟。三是托管型医疗集团。由大连医科大学附属第一医院托管甘井子区人民医院,形成了直接派驻院长管理、所有权和经营权分离、区属医院经营管理全部由医联体牵头单位负责的集团化管理模式。四是专科(专病)医联体。区域外开展沪连合作,促进专科整体能力提升,逐步减少患者就诊跨省级、市级行政区域流动。区域内市中医医院、市第七人民医院、市口腔医院、市皮肤病医院等专科医院与各区市县的相应医疗机构建立了专科联盟。五是远程医疗协作网。市内大医院和各区市县医院、乡镇卫生院等机构建立了长期稳定的对口帮扶、远程医疗、技术协作等关系。大连大学附属中山医院、市中心医院在长海县每个海岛都建立远程会诊平台,开展远程医疗服务,为海岛居民提供优质医疗服务。2019年以来,全市共开展远程心电4万余例,远程影像3万余例,远程病理诊断7000余例,有力提升了基层医疗卫生服务能力。

   大连实践

   医药卫生体制改革在抗击疫情中发挥重要作用

   新冠肺炎疫情是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。大连“7·22”疫情的暴发,对全市卫生健康事业来说是一场大考,同时也是对大连深化医药卫生体制改革成果的一次集中检阅。实践证明,大连市医药卫生体系经受住了考验,为抗击疫情发挥了重要作用。而这一切得益于及时迅速的应急处置能力、覆盖广泛的卫生防疫体系、力量强大的临床救治实力、高效统一的医疗卫生资源统筹调度能力,使得大连市的疫情防控工作交出了一份高分答卷。

   早在武汉疫情暴发之初,大连市卫生健康委就第一时间组织疾控专家研判评估,在全市二级以上医疗机构启动发热门诊。目前,大连市已有26家医疗机构开设发热门诊,各医院发挥发热门诊“哨点”作用,全面落实预检分诊制,把住第一道关口。1月17日,辽宁省第一个病例在大连市中心医院发现并确诊;7月22日,该院发热门诊再次发现确诊病例。

   核酸检测是疫情防控的精准科学手段,而高效的核酸检测体现的是大连的凝聚力和组织力。7月26日起,全市各区市县全面开展大规模人群筛查工作。在市委、市政府的统一部署下,全市累计动员调集3万余名医务人员参与核酸采样工作,城乡661.4万人完成全民检测,累计检测733.1万人次。同时,“10合1混采”技术也在连获得成功,在保证检测质量的同时,快速提升了检测能力,全面提高了采样和检测匹配度,探索了开展全面核酸筛查的“大连模式”。

   大连市出现确诊病例后,持续全力做好医疗救治工作,加强医护力量和医疗资源统筹,在科学精准救治上下功夫。“7·22”疫情发生后,全市抽调的220名医护人员进驻六院隔离病区开展工作,近百名具有丰富新冠肺炎救治工作经验的医务人员参与医疗救治工作,对确诊病例“一人一案一策”分析研判,及早、细致的治疗让患者早日回归社会。

   大连展望

   医药卫生体制改革未来10年计划已出炉

   如果说2003年被称为中国现代公共卫生应急管理体系的“元年”,那么,17年后的新冠肺炎疫情,再一次把公共卫生事件应急管理体系推向跨越式的变革。

   8月29日,中共大连市第十二届委员会第十二次全体会议审议了《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见(2020-2030年)》《关于改革完善公共卫生应急管理体系建设的实施方案》两个重要文件。分别明确了2025年和2030年两个阶段性目标,从全面加强公共卫生体系建设、医疗服务体系建设两个维度确定了21条具体改革举措,提出了组建市妇女儿童医疗集团、组建市公共卫生临床中心、实施重点专科“登峰计划”、持续开展“四抓”活动4项近期重点任务。

   据了解,大连市将整合区域内优质医疗资源,将大连市妇产医院、儿童医院、妇女儿童医疗中心3所医院整合成大连市妇女儿童医疗集团,通过“先做大,再做强,最后做强大”,打造东北妇女儿童医疗中心。在新组建的妇女儿童医疗集团中,探索试行协议薪酬,医疗集团党委书记、院长试行目标年薪,实现有效激励,推动医疗集团高质量发展。

   将大连市传染病医院和结核病医院整合,组建一所融疾病预防、传染性疾病临床治疗为一体的医防协同、平战结合的公共卫生临床中心。建立公共卫生临床中心和疾病预防控制中心专业人员交流合作、轮岗机制,提升实验室检测能力和科研能力,将疾病预防控制中心慢病管理、流行病学调查与公共卫生临床中心临床诊疗紧密融合,推动健康知识普及,提升慢病管理水平,实现疾病预防关口前移。

   针对大连市学科、专科建设“有高原,缺少高峰”的现状,将实施医学重点专科“登峰计划”,遴选30个医学专科,市财政局每年安排资金1亿元,通过5年时间,推动全市重点专科医疗水平、高层次人才数量、科技影响力和辐射带动能力显著提升,力争大连市有3~5个专科诊疗水平处于国内一流水平、5~10个处于东北一流水平、10~15个处于省内领先水平,在全国及东北三省专科声誉和综合排行明显提升,市内患者外地就诊率明显下降。

   持续深入开展抓质量、抓服务、抓作风、抓感受的“四抓”活动,全面提高医疗服务能力和质量,切实保障医疗安全,改善患者就医体验,全面提升群众看病就医获得感。


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