在深化医保基金管理突出问题专项整治中,德安县医保局直击群众异地就医“报销繁、垫资难、跑腿累”痛点,于2025年3月底在九江率先推出异地就医微信群线上审批“双通道”,以创新服务破解民生难题。
药店工作人员只需将双通道使用申请表、诊断证明等材料拍照发至专属微信群,医保人员在线快速审批,材料齐全者半小时内即可完成备案。备案后,参保人在南昌定点药店可直接刷卡结算,无需垫资大额费用,也不用往返奔波报销。
通道开通以来,“线上直办+异地秒结”闭环服务已惠及20位德安参保人,报销7.59万余元,大幅减轻群众经济与时间压力。家住宝塔乡团山村13组的村民张宇对此深有感触。他因患骨髓增生异常综合征需长期使用双通道药品,以往出院购药都要带着病历回德安审批,往返车程2小时,垫付费用少则几千、多则上万。2025年6月,通过药店工作人员在“德安县南昌药店双通道审批群”,拍照上传疾病诊断书、检查报告及双通道使用申请表,不到半小时就收到审核通过的通知,当天在医保定点药店取药时直接结算,自付费用从原来的9120元降至912元。“不用跑、不垫钱,现在群里发材料就备案,出院只交自付部分,太方便了!”受益群众的感叹,道出了服务升级的温度。
这一创新不仅是流程整合,更是服务理念的革新。德安医保局表示,微信群“双通道”只是起点,未来将拓宽服务范围、探索智能核验,让更高效、温暖的医保服务覆盖更多群众。以微信群为支点,德安正让医保服务突破地域限制,把便捷精准送到群众最需要的地方。