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济宁市梁山县医保局举办医保基金使用管理培训会
发布时间:2025/08/08 信息来源:查看

    为进一步规范医保基金使用管理,提升梁山县医保经办机构及定点医药机构的基金监管能力,8月4日,梁山县医保局特邀医保基金管理专家开展专题培训会,梁山县医保局领导班子、各科室负责人,梁山县各定点医院、药店负责人共计80余人参会。

    培训会上,专家以“守好群众‘救命钱’——医保基金线上和线下一体化管理实践”为主题,结合全国典型案例,深入剖析了当前医保基金使用中存在的套取、骗取、违规结算等突出问题。针对定点医药机构在药品进销存管理、诊疗项目规范申报、医保智能审核系统应用等实操环节,专家通过数据对比、流程拆解等方式,详细讲解了合规操作要点及风险防范措施。此外,专家还就医保支付方式改革最新政策进行解读,指导参会单位如何适应DIP付费模式下的基金管理新要求,确保基金使用效率最大化。

    梁山县医保局主要负责人在总结发言中强调,此次培训不仅是一次政策解读和业务指导,更是一次风险警示和责任传导,目的就是帮助定点医药机构精准把握政策红线,提升规范化管理水平,从源头上堵住基金流失的漏洞;各定点医药机构要切实履行主体责任,将培训所学转化为实际行动,完善内部管理制度,加强人员培训,确保每一笔基金都用在刀刃上;医保经办机构要强化监管责任,提升专业化监管能力,既要严格执法,又要做好服务指导,形成监管与服务并重的工作格局。

    下一步,梁山县医保局将以此次培训为契机,加大基金监管力度,常态化开展专项检查与飞行检查,运用大数据分析等智能化手段,精准识别违规行为,对违法违规行为“零容忍”,发现一起、查处一起、曝光一起,形成强大震慑,切实守护好群众的每一分“救命钱”,让医保基金真正惠及民生、保障民生。




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