医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，丹寨县始终将医保基金监管作为重中之重，多措并举筑牢基金安全防线，守护好参保群众的“救命钱”。

    创新监管模式，织密基金“防护网”。丹寨县医疗保障局积极探索“智能+人工”双轨监管模式。借助大数据技术搭建智能监控平台，对全县定点医药机构的诊疗行为、费用结算等数据进行实时抓取和动态分析，精准识别超适应症用药、重复检查、过度诊疗等可疑线索。同时，组建专业人工核查团队，针对智能监控发现的疑点开展现场突击检查、病历抽审等“靶向”核查，让基金使用中的违规行为无处遁形。

    强化联动共治，凝聚监管“合力”。为破解基金监管中“单打独斗”的难题，丹寨县医疗保障局牵头构建了医疗保障基金综合监管协同工作机制，与卫健、市场监管、公安等部门建立定期会商、信息共享、联合执法制度，印发《丹寨县医保基金管理突出问题专项整治工作方案》形成“医保主导、部门协同、齐抓共管”的监管格局。

    推动社会监督，畅通“全民参与”渠道。医保基金监管离不开群众力量。丹寨县着力打造“全民共治”的监督体系。一是公开医保基金监管政策、定点医药机构名单及违规查处结果，让基金使用在“阳光下运行”；二是设立并公布欺诈骗保举报电话、邮箱及微信公众号举报入口，激发群众参与监督的积极性。三是建立基本医疗保险社会监督员制度，聘请10名同志为丹寨县医疗保障行业社会监督员，从各个角度让社会各界直观了解基金监管流程，形成了“人人关注医保、人人参与监管”的良好氛围。

    聚焦源头治理，筑牢思想“防线”。丹寨县医疗保障局坚持“惩防并举、预防为先”，从源头强化定点医药机构和参保人的守法意识。针对定点医药机构，定期组织医保政策培训、典型案例警示教育会，邀请省、州医保专家解读基金监管新规，剖析欺诈骗保案例的法律后果，今年已开展培训4场，覆盖全县所有定点医药机构负责人及医保经办人员；针对参保群众，通过县融媒体中心、乡村大喇叭、村居（社区）宣传栏等渠道，推送医保基金使用“明白纸”“短视频”，用通俗易懂的语言讲解“什么能报、什么不能报”“欺诈骗保会有哪些后果”，进一步增强广大人民对医保基金的监管意识和安全意识。