为全面推动《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》落地见效,进一步规范医保基金使用行为,提升医保监管队伍专业素养和执法水平,切实守护好参保群众“看病钱”“救命钱”,5月14日,玉泉区医疗保障局组织召开《实施细则》专题培训会,局机关全体工作人员、辖区定点医药机构负责人、医保工作专员参加培训。
培训会上,局领导首先强调了此次专题培训的重要性和必要性,指出《实施细则》自2026年4月1日起正式施行,是国家医保局完善医保基金监管制度、提升监管精细化水平的重要举措,对解决当前医保基金监管实践中的难点问题、明确监管权责边界、规范行政执法流程具有重要指导意义,要求全体参训人员提高思想认识,认真学习领会,切实将《实施细则》要求融入日常工作、落到实处。
授课人员围绕《实施细则》的制定背景、核心条款、实施要求展开系统讲解,重点解读了基金使用规范、监督管理流程、法律责任划分等关键内容,结合医保领域典型违法违规案例,深入剖析了定点医药机构过度诊疗、重复收费、串换项目,以及参保人员出租医保凭证、转卖医保药品等违规骗保行为的认定标准和处罚依据,直观展现了违规使用医保基金的严重危害与法律后果,强化了参训人员的红线意识和底线思维。
此次专题培训,有效提升了全体参训人员对《实施细则》的理解和把握能力,进一步明确了医保基金使用和监管的责任边界,强化了医保工作人员的法治意识、责任意识和服务意识,也为辖区定点医药机构规范运营提供了明确指引。参训人员纷纷表示,将以此次培训为契机,认真消化吸收培训内容,把所学知识灵活运用到实际工作中,严格遵守《实施细则》各项规定,主动规范自身行为,共同守护医保基金安全。
下一步,玉泉区医疗保障局将以此次培训为抓手,持续推进《实施细则》的宣传贯彻工作,通过常态化培训、专项督导、案例警示等多种方式,推动医保基金监管政策入脑入心。同时,进一步加大对医保领域违法违规行为的查处力度,常态化开展自查自纠和专项整治,不断提升医保基金监管效能,切实筑牢医保基金安全防线,推动玉泉区医疗保障事业高质量发展,为广大参保群众提供更加坚实的医疗保障。