7月28日，门源县人社局（医保局）组织辖区内100余家医保定点医药机构负责人及经办人员，召开医保基金监管突出问题专家培训解析会议。本次会议通过政策解析、案例剖析与实操培训相结合的形式，筑牢医保基金安全防线。

    会议特邀参与国家及省州多级医保飞行检查的资深专家结合实际案例，深入浅出地进行详细解析《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金问题负面清单（2025 版）》，解读了《全国医疗服务项目技术规范（2023 版）》，对青海智能审核系统进行了操作培训，介绍了系统的功能特点、审核规则和操作流程，提升了经办人员对智能审核系统的应用能力。门源县人社局（医保局）经办人员结合日常监管工作实际，重点剖析了医保基金日常监管中发现的常见违规诊疗行为，深入分析了这些违规行为产生的原因以及可能带来的基金使用风险，提醒各定点医药机构要严格规范服务行为，加强内部管理，防范基金使用风险。

    局党组书记、局长在会上围绕医保基金监管突出问题专项整治工作提出明确要求。一是各定点医药机构要严格履行医保基金使用主体责任，建立健全医保基金使用内部管理制度，定期检查本单位医保基金使用情况，及时纠正不规范行为，减少不合理支出，不断完善日常监管机制，加强日常监管工作。二是要以此次专项检查为契机，深入分析问题存在的原因，认真研究解决对策，对照突出问题建立问题台账，明确整改时限，按时完成问题整改及违规基金上缴，做到举一反三，全面提升医保基金使用管理水平。

    此次培训解析会议内容丰富、实用性强，有效提升了定点医药机构对医保基金监管政策的理解和执行能力，为规范医药机构服务行为、加强医保基金管理奠定了坚实基础。门源县人社局（医保局）将持续加大医保基金监管力度，强化监督检查，严厉打击违法违规使用医保基金行为，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。