为进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全，市监管中心多举措协同发力，构建全链条监管体系，切实守护人民群众的“救命钱”。

    制度先行，夯实监管基础。根据去年医保各项检查结果，结合国家医保基金违法违规问题专项整治工作，印发《2025年度全市医保重点监管项目实施方案》，聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品的行为和医保基金使用金额大、存在异常变化的基金使用的情况，明确检查目标、范围、内容和方式。同时强化组织领导和严格工作纪律，将此次专项检查工作查深查实。

    数据赋能，提升监管效能。通过数据驱动监管，将医保结算数据与医药机构相关数据进行分析和交叉比对，识别异常收费和诊疗行为；通过学习往年欺诈骗保案件特征，分析近期异常数据，实现快速定位可疑线索。完成从“被动响应”向“主动预警”、“经验判断”向“精准分析”的转变。

    部门协同，形成工作合力。联合公安、市场、卫健等部门协同发力，明确各部门的职责，建立建立联席会议制度和联合执法制度，打破信息孤岛，提高监管效率。对涉嫌犯罪的骗保案件，及时移送公安机关，同步共享案件信息。以联合行动强化震慑力，实现医保基金的全流程、无死角守护。

    长效推进，确保基金安全可持续。定期总结重点项目监管案例，形成经验库，制订统一的监管数据标准和操作规范，减少区域差异。并将结果运用到对两定机构的各项指导工作中，引导两定机构强化自我管理责任，规范医保基金使用行为。