为进一步规范定点零售药店医保服务行为,强化医保基金管,近期西乌旗医疗保险服务中心召开组织召开定点零售药店违规问题整改推进会,全旗定点零售药店负责人参加会议。
会上,医疗保险服务中心负责人首先通报了各定点零售药店2023、2024两年医保历史数据中发现的违规问题,包括药师未对处方的适应性进行审核、超医保限制用药、超量开药等问题。随后,组织参会人员共同学习典型违规清单内容,对各项违规问题进行了详细解读和案例分析,要求各定点零售药店严格对照清单开展。
会议强调,各定点零售药店要充分认识到医保基金监管的重要性和严肃性,对此次通报的违规问题,务必立即整改到位。医疗保险服务中心责令存在违规行为的药店立即退回违规金额,对整改不力或拒不整改的,将按照医保服务协议及相关法律法规,从严从重处理,绝不姑息。
此次推进会的召开,为各定点零售药店敲响了警钟,进一步明确了医保服务规范和基金使用要求。下一步,西乌旗医疗保险服务中心将持续加大医保基金监管力度,建立健全长效监管机制,开展定期与不定期检查,切实维护医保基金安全,为参保群众提供更加优质、规范的医保服务。