为扎实推进DRG实际付费及医疗服务价格工作,优化医保支付管理,促进医疗机构规范化、精细化管理,提高医保基金使用效率和医疗服务质量,6月16日—17日,宜宾市医疗保障局党组成员、机关党委书记刘智及市医保局相关科室、专家一行莅临筠连县调研指导DRG实际付费改革及医疗服务价格工作并召开座谈会。
会上,县医保局汇报全县医保基金运行情况及DRG入组情况,市医保局及有关专家通报本次调研、病例审核情况,与定点医疗机构进行互动交流,针对各定点医疗机构在DRG实际付费和医疗服务价格工作中存在的问题进行答疑解惑,就如何优化诊疗流程、提高医保结算清单填写质量、加强内部管理以及智能审核等方面提出指导意见。
刘智强调,要提高政治站位,充分认清医保基金使用的严峻形势,医疗机构要加强内部管理、扎实做好住院、门诊、门特、单行支付等工作,做到自警自律自省。要强化基金监管,医保部门要履行好基金监管主体责任、丰富监管方式,不断适应新形势下基金监管需求。要强化协同,共同推进DRG改革平稳运行,要加强业务学习,强化医保结算清单等数据的审核把关,提高质控质量,持续加强基金运行情况分析监测、共同推进DRG支付方式改革工作取得更加显著的成效,实现“医、保、患”三方共赢。
调研指导期间,调研指导组抽查审核了全县定点医疗机构180余份病例,并就病例中的问题与定点医疗机构进行充分交流指导。
县医保局班子成员、各定点医疗机构主要负责人、DRG工作负责人参加会议。