为进一步加强定点医疗机构和医保经办人员DRG付费管理能力,强化医保基金使用的精准性与合规性,提升DRG病案质量和医保结算清单填报的规范性,顺义区医保局近日面向区内医疗机构举办DRG付费专题培训,特邀国家医保局DRG 付费技术指导组专家现场授课,区医保中心业务骨干、各定点医疗机构医保管理部门、病案科室及临床科室医师代表等131人参加。
培训聚焦DRG病案管理核心环节,专家以真实病例为样本,系统梳理病案检查中主要诊断编码不准确、手术/操作高靠虚报以及其他诊断依据不足等典型问题,结合具体案例解析规范填报标准。针对医保结算清单填报难点,通过实例演示清单和病案首页区别及填报要点,现场指导参会人员掌握错漏项修正方法,并就编码争议及入组等问题开展互动答疑。
此次培训以问题为导向,推动临床一线与管理端精准对接DRG付费要求。后续区医保局将以医疗机构为培训基点,持续深化政策落地与监管协同,助力提升医保基金使用效能,为区域医疗服务高质量发展筑牢机制保障。