近年来,筠连县医保局围绕提升服务效能、加强联动监管、加大宣教力度等方面持续发力,切实提升群众的健康获得感与幸福指数。
(1)提升服务效能。推行“互联网+医保”服务模式,利用网格E通APP等载体,提供异地就医转诊备案、参保登记、信息查询等服务。下沉电子凭证申领等14项医保高频服务事项至乡镇,依托12个“医保+”一体化服务网点,实现医保服务即时办、就近办。今年以来,累计办理医保业务10331件次,“高效办成一件事”办理316件次,22项医保服务事项实现市内通办。
(2)加强联动监管。健全医保基金监管联席会议制度,建立医保基金突出问题专项整治工作专班,强化部门间相互配合,实现协同监管,构建联合执法、联合惩戒、行刑衔接高效工作机制,严厉打击欺诈骗保行为。整合人大代表、政协委员等力量,选聘4人担任医保系统政风行风监督员,履行反映问题线索、提出意见建议等职能。今年以来,共检查定点医药机构158家次、追回或拒付违规资金72.01万元,收取违约金23万元,解除医保服务协议1家。
(3)加大宣教力度。开展“城乡居民医保参保”等主题宣传活动,组织村组干部、医保网格员等现场讲解参保条件、缴费标准等知识,提高群众政策知晓率和参保意愿。利用“筠连医保”“大美筠连”等微信公众号,定期推送医保缴费指南、热点问题解答等内容。今年以来,曝光典型案例23例,开展现场宣传活动20余场次,接受群众咨询6000余人次。