蜀山区医保局进一步加大违法违规使用医保基金的打击力度，聚焦重点领域、重点对象，加密核查频次，加大处理力度，凝聚监管合力，持续健全医保基金监管机制，全力筑牢监管防线。

    提取数据，开展疑点线索筛查。为全面监督检查全区医保基金使用情况，实现现场检查有的放矢，区医保局提前提取15家定点医疗机构HIS数据和医保报销数据，充分做好数据比对分析，列出检查重点项目，筛选出疑似问题，为实地核查提供数据支撑和线索依据。

    随机抽查，组织力量现场审核。按照全面覆盖、随机抽取的原则，随机抽取定点医疗机构住院病历及费用清单等资料，组织医疗专家开展现场审核，重点对违反医疗规范、物价收费等情况进行审核，共审核问题病历124份。

    立足规范，及时反馈督促整改。对专项检查中发现的违法违规问题，现场进行集中反馈，逐项举证、面对面交流、审慎定性，督促引导定点医疗机构强化法律意识，高质量履行服务协议。2022年共开展医保执法92次，监督检查定点医药机构594家，限期整改258家，约谈40家，追回资金7.62万元。联合政法机关、协助淮南寿县追回医保基金6.1万元。