马鞍山市医保部门建立数据发布工作机制，定期公开医保数据，向定点医疗机构“亮家底”，赋能定点医药机构发展，提高医保基金使用效率。

    一是优化“数据发布”。按照国家、安徽省医保局工作部署，制定我市医保数据“亮家底”实施方案，组建医保数据专家库，并抽取部分成员组成马鞍山市医保数据工作组，主要负责医保数据的审核分析和定期发布、医疗机构的沟通协调和意见收集等。数据工作组成立后，第一时间谋划召开医保数据工作组会议，建立健全与医疗机构沟通协调机制和定期调度机制。2025年以来，组织召开2次医保数据发布会，并邀请国家医保局及安徽省医保局领导到会指导。

    二是丰富“医保画像”。开展数据发布工作后，市医保部门根据每家定点医疗机构数据情况，定期更新完善医保系统内医疗机构“画像”，通过多维数据对比，分析形成“医保诊断书”并发至各医疗机构，为医疗机构精准“把脉”。医疗机构根据医保诊断书“对症下药”，有针对性地优化工作机制，为成本控制、资源配置、内部考核等提供数据支撑，助力医疗机构提升服务质量。今年已为60家定点医疗机构开展医保数据分析。

    三是开展“自我体检”。利用数据发布契机，市医保部门进一步强化医保基金运行管理能力，提升精细化管理服务水平。每季度对医保基金运行及定点医疗机构管理情况进行一次“自我体检”，及时发现处理异常数据，听取医疗机构反馈意见，优化调整医保支付政策。同时，充分发挥医保数据智能监管作用，扩展数据应用范围，系统筛选异常数据，加大稽核检查力度，维护医保基金安全。2025年已处理违规定点医疗机构68家，追回医保基金816.60万元。