2024年，惠州市卫生健康系统牢牢把握高质量发展主题主线，持续深化医药卫生领域改革，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，卫生健康各项工作取得新成效。根据卫生资源与医疗服务年报等数据将有关情况分析如下。
一、卫生资源
全市卫生资源总量稳步增长，人均占有量持续提升，医疗服务能力持续增强。
（一）医疗卫生机构。截至2024年底，全市医疗卫生机构4513家，较上年增加399家，其中：医院82家，减少2家；基层医疗卫生机构4392家，增加401家；专业公共卫生机构34家，减少1家；其他卫生机构5家，增加1家。全市三甲医疗机构7家。
医院：按机构类别分，全市综合医院48家、中医医院11家，专科医院21家，护理机构2家；按医院等级分，全市三级医院13家、二级医院30家、一级医院23家、未定级医院16家；按经济类型分，公立医院25家、民营医院57家。与上年相比，公立医院减少2家，民营医院持平；专科医院减少1家，中医医院增加1家，护理机构增加1家，综合医院减少3家。
基层医疗卫生机构：全市卫生院69家、社区卫生服务中心（站）79家、门诊部403家、诊所（卫生所、医务室）2580家、村卫生室1261家。与上年相比，基层医疗机构增加401家，其中卫生院减少1家、社区卫生服务机构减少1家，门诊部减少31家，诊所.卫生所.医务室增加446家，村卫生室减少12家。
专业公共卫生机构：全市妇幼保健机构6家、专科疾病防治机构9家、疾病预防控制机构8家、卫生监督机构5家，计划生育技术服务机构1家、采供血机构1家、急救中心1家、健康教育机构3家。与上年相比，全市专业公共卫生机构数减少1家。
其他医疗卫生机构：全市其他医疗机构5家，其中健康体检中心、培训教育和医学检验实验室各1家，血液透析机构2家。
图1 2018-2024年全市医疗卫生机构数
（二）医疗机构床位数。截至2024年底，全市医疗机构实际开放住院床位26286张,其中:医院20281张（内：民营医院5974张）,妇幼保健机构1440张，专科疾病防治机构292张，卫生院3497张，社区卫生服务机构776张。与上年相比，床位总量增加533张，增长2.07%。按照常住人口统计，全市每千人口床位数4.30张，较上年增加0.06张。
图2 2018-2024年全市医疗机构床位数
（三）在岗职工数。截至2024年底，全市医疗卫生机构在岗职工56894人，其中：卫生技术人员48789人、管理人员4943人（内：仅从事管理的人员1951人）、工勤技能人员4357、其他人员1195人。与上年相比，职工总量增加1679人，增长3.04%；卫生技术人员增加1411人，增长2.98%。
按人员类别分：卫生技术人员中，执业(助理)医师18838人，注册护士22406人，分别较上年增加709人（增长3.91%）、449人（增长2.04%），医护比1:1.19；技师（士）2901人（含：影像师574人、检验师1700人、康复师435人、其他技师（士）192人）。
按机构类别分：各类医疗卫生机构中，医院在岗职工27677人（内：民营医院7023人），较上年增长1.95%，基层医疗卫生机构24174人，较上年增长5.01%，专业公共卫生机构4960人，较上年减少0.70%。
按执业类别分：各类执业（助理）医师中，临床、中医、口腔、公卫医师分别为12492人、3356人、2508人、487人，占医师比重分别为66.31%、17.82%、13.31%、2.59%。
按执业范围统计，全市全科医师共2807人（其中注册为全科医师专业的2614人、乡村全科执业助理医师数193人）。另有315人执业（助理）医师取得全科医生培训合格证书。
图3 2018-2024年全市医疗卫生机构卫生技术人员数
按学历职称分：在岗职工中，拥有高级职称的4801人，本科及以上学历的21268人，分别较上年增加288人、2145人。卫生技术人员中，拥有高级职称人数4658人，本科以上学历人数18747人，分别占卫生技术人员总数的9.55%、38.42%。
千人口指标：按常住人口统计，每千人口执业(助理)医师3.08人，注册护士3.66人，每万人口全科医生数4.59人。
图4 2018-2024年全市每千常住人口卫生人员数
（四）设备及房屋建筑面积。截至2024年底，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达43907台，比上年减少505台（下降1.14%），其中：10-49万设备10010台、50-99万设备1714台、100万及以上设备1337台。全市医疗卫生机构房屋建筑面积（含租房面积）达370.45万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为26015.24、6431.41、3974.41平方米。
（五）卫生总费用。2023年，全市卫生总费用达290.76亿元，占全市GDP比重为5.16%，较2022年提高0.27个百分点。卫生总费用中，政府卫生支出77.64 亿元，社会卫生支出142.54亿元，个人现金卫生支出70.57亿元，占比分别为26.71%、49.02%、24.27%。
图5 2015-2023年全市卫生总费用
二、医疗服务
医疗机构门诊、住院量增加，互联网诊疗量增长，基层诊疗人次占比提高。
（一）医疗服务量
诊疗量：2024年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达5043.71万人次，其中：医院1851.62万人次，基层医疗机构2870.01万人次（内：卫生院746.16万人次，社区卫生服务机构501.37万人次，村卫生室416.75万人次，门诊部（所）1205.73万人次），专业公共卫生机构322.08万人次。与上年相比，医疗机构总诊疗人次增加4.35%。
图6 2018-2024年全市医疗机构门诊量
住院量：2024年，全市医疗机构出院人次达83.60万人次，其中：医院66.52万人次，卫生院7.48万人次，妇幼保健院8.69万人次，其他机构0.91万人次。与上年相比，全市出院人次增长5.85%。
图7 2018-2024年全市医疗机构住院量
手术量：全年医疗机构住院病人手术量达54.75万人次，其中：医院47.74万人次，妇幼保健院6.29万人次，其他机构0.72万人次。与上年相比，手术人次增加10.83%。根据病案首页统计，全市公立医院四级手术占比11.6%，其中三级公立医院四级手术占比12.3%。
（二）医疗服务分布
2024年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.80万、778.92万、4263.99万人次，分别占总量的0.02%、15.44%、84.54%（2023年分别占0.01%、14.74%、85.24%）；出院人次分别为0.08、26.53、56.99万人次，分别占0.10%、31.73%、68.17%（2023年分别占0.08%、32.74%、67.18%）。
县域医疗机构：全市3个县医疗机构总诊疗人次1532.20万人次、出院人次27.93万人次，分别占全市总量的30.38%、33.41%。与上年相比，总诊疗、出院人次分别增长3.06%、9.79%，占比分别下降0.38个百分点、增长1.20个百分点。
基层医疗机构：2024年，全市基层医疗机构总诊疗2870.01万人次，占全市总量的56.90%。与2023年相比，基层医疗机构总诊疗人次增长4.31%。各类基层医疗机构中，社区卫生服务中心（站）门诊量增长6.71%，卫生院门诊量增长1.05%，门诊部门诊量增长38.30%，村卫生室门诊量减少15.06%。
基层医疗机构出院8.35万人次，较去年同期增加24.07%，占全市医疗机构出院人次的9.99%，较去年增加1.47个百分点。
（三）医疗服务效率
2024年，全市医疗机构病床使用率70.63%，较上年提高0.86个百分点。其中：医院78.88%（三级医院84.81%、二级医院73.37%），卫生院35.44%，社区卫生服务中心15.53%，分别较上年提高0.42、3.24、3.59个百分点。
医疗机构出院者平均住院7.6日，同比上年持平，其中：医院8.3日、卫生院5.6日、社区卫生服务中心4.5日。
（四）医师工作负荷
2024年，医院医师日均担负诊疗人次、日均担负床日分别为9.5人次、2.0床日；卫生院13.1人次、0.5床日；社区卫生服务中心18.7人次、0.1床日。
三、收支与费用
（一）收入支出
2024年，全市医疗卫生机构财政补助收入、医疗收入的比重分别为21.60%、74.61%。公立医院医疗收入中药品收入占比23.93%、耗材收入占比10.98%、检查化验收入占比32.49%，医疗服务收入占比32.60%。与上年相比，公立医院药占比下降0.54个百分点，耗材占比下降0.45个百分点，检查化验占比提高0.22个百分点，医疗服务收入占比提高0.77个百分点。
图8 2023-2024年公立医院医疗收入构成（%）
全市医疗卫生机构人员经费支出占比45.18%，较上年提高1.98个百分点。其中公立医院人员经费支出占42.93%，较上年提高0.53个百分点。
（二）医疗费用
1.医院门诊和住院费用。2024年，全市医院次均门诊费用、次均住院费用分别为309.8元、10629.4元，分别较上年上涨0.75%和降低3.05%，其中：公立医院次均门诊290.6元，同比上涨0.55%，次均住院费用10781.5元，同比下降3.41%。
图9 2018-2024年全市医院次均门诊和住院费用
2.基层医疗机构门诊和住院费用。基层医疗机构中，社区卫生服务中心次均门诊费用117.6元，较上年下降15.21%；次均住院费用2042.6元，较上年上涨7.52%。卫生院次均门诊费用、次均住院费用分别为87.3元、2676.1元，分别较上年下降7.99%、13.03%。
（a）次均门诊医疗费用
(b）次均住院医疗费用
图10 2018-2024年全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用（元）
四、中医药服务
（一）中医资源
截至2024年底，全市中医类医疗机构总数达1833家，其中：中医医院11家，中医类门诊部18家，中医类诊所685家，中医类村卫生室（行医方式以中医、中西医结合行医为主）1119家。与上年相比，中医医院增加1家，中医门诊部（所）增加105家，中医类村卫生室减少40家。
全市中医医院及其它医疗机构中医科共设置中医床位3065张，占全市总量的11.66%；中医类医疗卫生机构在岗职工6656人，占全市总量11.70%。
（二）中医服务
2024年，全市中医类门诊服务总量1330.08万人次，占全市总量的26.37%，其中：中医类医院231.17万人次，中医类门诊部（所）260.89万人次，中医类村卫生室394.66万人次，其他医疗机构中医科443.36万人次。与上年相比，中医门诊服务总量增加2.17%，占全市比重减少0.56个百分点。
全市医疗机构中医住院服务量达85347人次，较上年上涨20.33%,占全市总量的10.21%，其中：中医类医院出院67406人次，其他医疗机构中医科出院17941人次。