鞍山市医疗保障局不断创新监管方式、提升监管效能,始终保持打击欺诈骗保高压态势,有效维护医保基金安全。
充分发挥部门协同监管作用,出台《鞍山市医保基金监管部门联动工作办法》,建立医保局、纪委监委、公安局、卫健委、市场监管局统一部署、联合检查、信息互通、线索移交、联合惩戒常态化工作格局。制定《鞍山市医疗机构欺诈骗保行为专项整治监督工作方案》,医保局牵头成立四个专项检查组,每组由4名医保部门监管人员、2名市场监管部门执法人员、2名卫健部门执法人员及1名纪监部门执纪人员组成,对医疗规范、医保基金、药品器械、财务管理、医务人员、公职人员形成全方位综合监管,实现一案多查、一案多处,形成部门联动合力,发挥强大震慑作用。
截至目前,共组织联合检查50次,处罚定点医疗机构31家,召开医保基金监管部门联席会议10余次。除开展常态联合监管外,市医保局向纪检监察部门移送6个案件,向卫健部门移送案件35个,向公安部门移送案件13个,向市场监管部门移交案件17个。市场监管部门向市医保局移送案件4个。与审计部门联动,市审计局向市医保局提供案件线索4个。进一步构建了多部门联动格局,有效维护了医保基金的安全。