5月15日上午，兰坪县医疗保障局组织召开2025年全县定点医药机构医疗保障基金使用警示教育暨集体约谈会。县医保行政部门、经办机构，全县定点医疗机构，定点零售药店所属连锁药店相关负责人，以及医保基金监管社会义务监督员，共计80余人参会。

    2024至今，县医保局查处两定机构违规使用医保基金行为63起，追回两定机构违规报销医保基金175.24万元，处违约金17.93万元，责成医院向个人清退违规收费资金66.57万元，处行政罚款31.38万元，解除医保协议一家，暂停医保支付资格7人，针对各定点医疗机构存在的违规问题开展集体约谈，同时公开曝光违规案例2批次共6家医疗机构，形成有力震慑。

    会议集中组织观看打击欺诈骗保警示教育片，并通报了2024年全县医保基金监管工作、2025年第一季度医保基金运行情况、医保基金使用管理专项整治工作开展情况等，对涉医保基金案例审判实务进行了解读，并围绕当前及今后一个时期医保基金监管重点事项对全县定点医药机构进行提醒。县医保局党组书记、局长田文娟出席会议并开展集体约谈。

    会议强调，进行这次集体约谈，目的是进一步规范医保基金使用，共同维护医保基金安全，这关乎每一位参保群众的切身利益，也关乎我们整个医疗保障事业的健康发展。当前，医保工作与群众利益息息相关，而定点零售药店作为医保服务的重要载体，责任重大。本次约谈既是相互沟通交流，也是工作部署，旨在通过约谈的方式督促整改、强化监管，让定点零售药店严格履行相关责任义务，强化内部管理，提高服务质量，防止违规违约行为再次发生，切实维护医保基金安全。

    医保基金是老百姓的 “看病钱”“救命钱”，关乎广大群众的切身利益，而定点零售药店作为医保服务的重要窗口，在保障医保基金安全、维护群众权益方面起着关键作用。医保基金使用的违规行为，不仅严重扰乱医药服务市场秩序，更直接导致医保基金的不合理支出，损害广大参保群众的公共利益。医保基金是有限的公共资源，如果任由这些违规行为滋生，最终会影响到每一位参保群众正常享受医保待遇。

    接下来，县医保部门也将持续加大监管力度，对定点医药机构进行不定期巡查和专项检查。一旦发现存在违法违规行为，将严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议规定，依法依规严肃处理，绝不姑息迁就。同时，我局将根据《云南省基本医疗保险定点医药机构医保支付资格管理实施细则（试行）的通知》要求，对违法违规使用医保基金的责任人员进行计分管理。情节严重的，将解除医保服务协议，并移交相关部门追究法律责任。