为进一步规范定点医药机构服务行为,强化医保基金监管,保障医保基金安全平稳运行,切实维护广大参保群众的合法权益,2025年8月8日鄠邑区医疗保障局组织召开了全区定点医药机构集中约谈提醒会。区医保局分管领导及相关科室负责人,各定点医疗机构、定点零售药店主要负责人及医保工作负责人参加了此次会议。
会议通报了近期医保基金监管工作中发现的典型问题和风险隐患。医保局相关负责人通过数据分析、案例剖析等方式,详细列举了部分定点医药机构在政策执行、费用控制、服务规范等方面存在的不足,这些问题不仅扰乱了正常的医疗服务秩序,也对医保基金的安全构成了潜在威胁。
随后,区医保局副局长程辉同志首先肯定了近年来各定点医药机构在保障参保群众基本医疗需求、提升医疗服务质量方面所做出的积极贡献。针对当前存在的问题,程辉副局长对各定点医药机构提出了明确要求:一要提高政治站位,压实主体责任,充分认识加强医保基金管理的重要性,切实承担起规范使用医保基金的主体责任;二要强化政策学习,确保规范执行,确保对政策理解准确、执行到位,杜绝因政策不清导致的违规行为;三要加强内部管理,堵塞风险漏洞,建立健全内部医保管理制度,及时发现并整改自身存在的问题。
此次集中约谈提醒会,不仅向各定点医药机构传递了医保基金严监管的坚定决心,也为其规范自身行为、提升管理水平指明了方向,为推动我区医疗保障事业高质量发展贡献力量。