为深入落实医保基金管理突出问题专项整治工作。郑州市高新区医保中心结合当前医保监管形势,在督促各定点医药机构做好药品追溯码采集应用的同时,对定点医药机构存在药品追溯码重复扫码等相关问题,重拳出击。
根据国家医保局下发药品追溯码问题线索显示,高新区涉及10家定点医药机构,共23条线索。高新区医保中心对每条线索进行核查,发现有8家医药机构存在违规问题。
根据核查情况,我中心对1家医疗机构、6家零售药店做出中止医保协议6个月处理;对1家零售药店做出解除医保协议处理。共追回违规费用1068.09元(其中本金821.61元,违约金246.48元)。存在问题的8家医药机构全部移交郑州高新区市场监督部门,1家医疗机构同时移交郑州高新区卫生健康部门。
在目前医保基金“严监管”的形势下,我中心始终保持对欺诈骗保零容忍,加大日常检查频次,做好专项检查、交叉检查等各项工作,切实守护全区医保基金安全红线。