为落实中省督导检查整改要求,规范精神疾病类定点医疗机构医保服务行为,2026年9月30日,宜宾市医保局组织召开全市精神疾病类定点医疗机构中省督导反馈问题整改集体约谈会,各县(区)卫健局、医保局相关负责人、全市精神疾病类定点医疗机构负责人共50余人参会。
会议通报了中省专项督导发现的突出问题,重点指出部分机构存在过度诊疗、违规收费、入院评估不规范、病历书写不严谨、基金使用不规范、内部管理制度不完善等问题,深入剖析问题根源,明确整改标准、整改时限与责任边界。
会议强调,医保基金是群众的“救命钱”,精神疾病类医疗机构服务特殊、诊疗周期长、基金使用率高,是医保监管重点领域。各机构要摒弃侥幸心理,正视合规意识薄弱、整改落实不到位、风险防控有漏洞等短板,全面推进整改规范工作。
会议要求。一是提高政治站位,压实主体责任,层层细化岗位责任,常态化开展医保政策学习,筑牢合规行医思想防线。二是对标清单整改,实行台账化、闭环式管理,逐项清零销号,杜绝虚假整改、问题反弹。三是深化自查自纠,聚焦挂床住院、过度检查、违规计费等风险点,全方位排查隐患,主动整改纠错,退回违规基金。四是健全长效机制,完善入院评估、费用审核、自查追责等制度,常态化开展合规培训和警示教育。
下一步,市医保局将强化跟踪复核与专项监管,保持基金监管高压态势,对整改不力、拒不整改的机构严肃追责问责,切实守护群众医保基金安全,推动全市医保基金规范高效运行。