今年以来，呼和浩特市医疗保障局坚持以中纪委医保基金管理突出问题专项整治工作为总抓手，严格落实中纪委、自治区纪委基金监管“背水一战”部署要求，坚持高位推动与系统实施相结合，紧跟国家、自治区医保局工作安排，从源头治理，多维度发力，全流程监管筑牢医保基金安全防线，坚决守护群众“看病钱、救命钱”。
协同联动，完善综合监管体系。市医保局联合市卫健委、市场监督管理局等八部门出台《呼和浩特市持续开展医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，构建全方位综合监管体系。市政府印发“4+10”专项整治方案，明确“三个不变、三个不减”工作总要求，坚持组织架构、协调机制、工作队伍不变，保持原则要求、职责任务、查处力度不减，推动专项整治走深走实。
行政执法彰显力度，震慑作用持续提升。全市医保系统累计行政立案56件。截至目前，全市已检查定点医药机构1128家，中止医保协议98家、解除协议40家；向纪检监察机关移送线索42件，移交卫健部门机构38家、市场监管部门219家。落实医务人员“驾照式”记分管理，对346名医务人员实施记分惩戒。
紧盯重点整治领域，专项检查精准有力。一是压实定点医药机构主体责任，组织骨科、肿瘤、口腔等12个重点领域医药机构开展常态化自查自纠。二是开展药店超量开药专项检查，累计检查药店153家，重点整治超适应症、超限制用药问题。三是依托药品追溯码打击回流药乱象，分三批次处置上级推送疑点数据，累计核查线索1188条，对206家定点医药机构开展协议处置，行政处罚2件；将存在违规问题的医疗机构线索移送市场监管部门。四是开展精神类医疗机构专项检查。聚焦精神康复医院，重点核查超标准收费、过度诊疗、串换诊疗项目等违规行为，依规依法从严处理违规机构。五是深化民营医疗机构专项监管。完成市四区145家一级及以下定点机构核查；采取“突击夜查+事后复核”等方式监管具备住院资质民营机构，持续推进口腔、专科医疗机构、医养结合机构专项现场核查。六是协同税务部门开展医疗器械行业整治，完成3家定点机构、7家配送企业协查。联合卫健部门落实“双随机、一公开”监管机制，对全市26家定点社区卫生服务中心、服务站开展联合抽查，依法依规处置各类医保违法违规行为。
基金系民生，监管担使命。呼和浩特市医疗保障局持续坚守民生初心，以专项整治为抓手、以协同监管为依托、以智慧医保为助力，纵深推进医保基金监管攻坚行动。统筹推进各项整治任务落地见效的同时，各旗县区主动履职、靶向发力，因地制宜探索监管新举措，形成上下联动、齐抓共管的整治格局。
新城区医保局：集中力量强监管，攻坚克难抓实违规问题处理处置。规范落实药师记分考核，完成73家机构90人次记分处置。执法执纪类短板加快攻坚。补齐行政执法薄弱环节，立案共7件；对辖区48家定点医药机构、115家定点零售药店完成全覆盖检查并作出闭环处理。
回民区医保局：紧扣“4+10”专项整治及中纪委督导反馈整改要求，深化跨部门联合监管，分层分类开展全覆盖核查。对辖区定点医药机构实施拉网式现场核查，累计核查定点药店129家，检查覆盖率达84.31%；核查定点医疗机构84家，检查覆盖率达79.24%。
玉泉区医保局：依托药品追溯码开展精准核查，共核查3批次159条追溯码疑点数据，涉及医药机构59家次，解除4家定点医药机构。持续强化行政执法，立案9件。高标准推进B级门诊统筹药店准入，有序规范辖区药店统筹服务运行秩序。
赛罕区医保局：持续深化医保基金管理突出问题专项整治，加大检查力度。上半年对辖区内一级及以下646家定点医药机构进行全覆盖检查，解除协议22家、中止协议9家，对89名从业人员实施记分，移送纪检线索5件；行政立案10件，以刚性执法引导定点机构合规运营。
土默特左旗医保局：坚持从严监管，联合卫健、市场监管部门开展5次联合检查；向纪委监委移送案件线索3件、向市场监管、卫健等部门移送线索51件；累计检查机构117家次，解除定点4家，行政立案5件，对15名机构负责人作记分处理。
托克托县医保局：完成43家定点医药机构全覆盖检查，对36名从业人员落实记分管理，向市场监管、纪检部门移送多条线索。有序推进零售药店纳入B级门诊统筹，保障基金安全高效使用。
和林格尔县医保局：坚持问题导向与目标导向相结合，通过面向村“两委”开展精准培训，打通医保政策落地的“最后一公里”，组织全县干部职工签订承诺书29000余份，从源头上防范违规风险，为医保基金长期安全运行奠定制度与思想基础；40支代表队、120名参赛选手参加医保知识竞赛，以赛促学锻造专业化队伍；联合市监、卫健部门共同核查656条疑点数据，向纪委移送线索15件，形成跨部门联合惩戒格局，行政立案7件。
清水河县医保局：依托药品追溯码查实药店串换药品等违规行为，对3家定点零售药店存在重复扫码串换药品违规行为依法解除医保协议。通过智能监管系统筛查和现场核查，对3件医保违法行为立案查处，及时向纪委监委移送问题线索3件，上报典型实事，完善规章制度各2项。
武川县医保局：运用记分制度整治追溯码采集不规范问题，对10家医药机构负责人分别记2分处理，分别对4家机构中止服务协议一个月进行处理。深化智慧审核应用，完成上年度智能审核闭环处置，推动风险防控关口前移。