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省医保局省财政厅关于建立贵州省定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度的通知
发布时间:2026/10/08 信息来源:查看

各市(州)医保局、财政局,省医保事务中心:

为贯彻落实国家医保局办公室 财政部办公厅《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保发〔2026〕7号)要求,切实规范我省职工医保个人账户在定点零售药店的使用管理,维护医保基金安全,保障参保群众利益,结合实际,现就建立贵州省定点零售药店职工医保个人账户支付白名单(以下简称“白名单”)制度有关事项通知如下。

一、明确职工医保个人账户支付范围(白名单)

全省参保职工医保个人账户有余额,且在统筹区内或省内能提供异地直接结算服务的医保定点零售药店购买纳入白名单(具体见附件1和附件2)内的产品,发生的费用可由职工医保个人账户支付。

二、明确职工医保个人账户不予支付范围(负面清单)

凡在定点零售药店购买负面清单以内的产品,职工医保个人账户一律不予支付,负面清单具体如下:

(一)保健品。具有保健食品“蓝帽子”标识的。

(二)医疗器械。按照医疗器械批准但以生活功能为主、医疗属性不强的家具洁具、家用电器、牙膏牙刷牙线、生活用品、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备、智能穿戴设备(如智能眼镜、智能手表、智能手环、智能手链、智能项链、智能戒指、智能耳环等)以及主要用于体育健身、养生保健等方面的器械耗材。

(三)米、面、油(包括按中药饮片批准的),不含特医食品。

(四)按中药饮片批准,但单方售卖的八角茴香、小茴香、肉桂、花椒、生姜、黑胡椒、蜂蜜、草果。

(五)未经药监部门批准的其他产品,但符合白名单内“其他类”的情况除外。

三、强化定点零售药店协议管理

(一)严格协议签订

各统筹区医保经办机构要及时将定点零售药店职工医保个人账户支付白名单及有关要求作为定点零售药店协议管理事项,制定补充协议等方式落实相关约定,切实压实双方责任,强化协议管理约束功能。

(二)强化督促指导

各地要严格按照与定点零售药店签订的服务协议要求,督促指导其将由职工医保个人账户支付的产品进行分类分区管理、设置清晰统一的医保标识以及公平的挂牌销售价格。严禁定点零售药店实行歧视性价格,即职工医保个人账户购买同企业、同通用名、同剂型和同规格的白名单内产品高于非个人账户支付的价格。

四、加大医保基金监管力度

(一)多途径多方法加强医保基金监管

综合运用飞行检查、专项检查、日常检查和稽核内控等形式,结合智能监控、视频监控和医保大数据分析等手段,加大医保基金监管力度,重点查处职工医保个人账户在定点零售药店支付白名单以外的产品。

(二)引导人人参与维护医保基金安全的主动性

各级医保部门要加大宣传力度,充分发挥社会监督作用,严禁定点零售药店和(或)参保职工空刷套刷、倒卖串换、伪造处方、冲顶消费等;切实畅通举报投诉渠道,及时受理案件线索,对查实的,要第一时间兑现举报奖励,激励人人都是维护医保基金安全的主人翁和责任人,营造良好的社会监督氛围。

(三)联动推进医保基金监管实效

各级医保部门要积极联动相关部门,在对定点零售药店的基金监管工作中,发现涉及其他部门的问题,要按相关规定第一时间移交有关部门。同时,结合深化医保基金管理突出问题整治工作部署,指导定点零售药店开展自查自纠,对发现的问题,要及时整改,并做到举一反三,确保整改成效,全力保障职工医保个人账户支付安全高效。

五、其他

(一)原有相关医保政策与本通知不一致的,以本通知为? 准;

(二)该白名单结合实际实行动态调整;

(三)国家有新规定的,从其规定。

本通知从2026年12月1日起执行。

贵州省医疗保障局?? 贵州省财政厅

附件1:

贵州省定点零售药店职工医保个人账户

支付白名单

(药品类)

(一)国药准字类

序号

准字号

备注

1

国药准字H(Z、S)


2

国药准字H(Z、S)C


3

国药准字H(Z、S)J


4

国药准字C


5

国药准字B


(二)中药饮片类

凡在国家基本医疗保险药品目录内或经国家备案同意我省增补的中药饮片(被列入“负面清单”的除外)。

附件2:

贵州省定点零售药店职工医保个人账户支付白名单

(医疗器械、医用耗材及其它)

(一)医疗器械类

管理类别

支付范围

备注

第一类

医疗器械

隔离眼罩、隔离面罩、医用棉球、纱布绷带、弹力绷带、创口贴、酒精棉片、碘酒棉棒、棉签、棉棒、涂药棒、棉片、脱脂棉、棉卷、脱脂棉条、医用冷敷贴、医用降温贴、医用退热贴、医用冰袋、医用冰垫、医用冰帽、医用冷敷头带、医用冷敷眼罩、冷敷凝胶、冲洗器、鼻部冲洗器、吸氧面罩、鼻氧管、吸氧管、输氧管、雾化面罩、雾化管、橡皮膏、透气胶带、造口袋、造口底盘、造口护理辅助材料、集尿袋、引流袋、医用手套、给药指套、检查指套、医用隔离垫、垫单、充气防褥疮床垫、防褥疮垫、医用垫巾、氧气袋、手术剪、皮肤保护剂、换药包、医用妇科护垫、压力刺激贴、刮痧板、HPV检测试剂、医用便盆、胰岛素冷藏盒、胰岛素泵配套耗材。

限药品监督管理部门批准备案

第二类

医疗器械

口罩、防护眼罩、无菌棉签、无菌棉球、无菌棉棒、无菌医用脱脂棉、无菌脱脂棉条、无菌医用棉卷、碘伏棉球、酒精棉球、酒精擦片、碘伏棉签、酒精棉签、酒精消毒片、酒精棉棒、碘伏棉棒、酒精棉片、酒精无纺布片、冰袋、冰帽、冰垫、冰囊、退热贴、医用脱脂棉、医用脱脂纱布、脱脂纱布块、输氧面罩、透气敷贴、防水敷贴、无菌敷贴、创口敷贴、橡胶外科手套、一次性使用鼻氧管、一次性使用吸氧管、牵引器、疤痕修复贴、疤痕修复液、疤痕软膏、集尿袋(无菌)、引流袋(无菌)、导尿管(无菌)、无菌医用手套、无菌给药指套、无菌检查指套、生理性海水鼻腔清洗液、生理性海水鼻腔喷雾、生理性海水鼻部粘膜清洗液、生理性海水鼻部护理液、无菌垫单、电动防褥疮床垫、修复凝胶 、凝胶敷料、胶原蛋白敷料、聚乙二醇甘油液体敷料、胶原蛋白敷贴、理疗贴、热敷贴、灸热贴、贴膏、医用静脉曲张袜、弹性袜、持续正压通气治疗机、硅凝胶、润滑剂、通气鼻贴、采样拭子、三伏灸、咳嗽灸、感冒灸、强肾灸、颈部穴位贴型、鸡眼护理盒。

限药品监督管理部门批准注册

第三类

医疗器械

新冠/流感抗原检测试剂、血糖试纸、尿酸试纸、早孕检测试纸、排卵检测试纸、(HP)抗体检测试剂、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1/2)口腔分泌物检测试剂。

限药品监督管理部门批准注册

(二)医用耗材类

管理类别

支付范围

备注

第一类

医疗器械

隔离眼罩、隔离面罩、医用棉球、纱布绷带、弹力绷带、创口贴、酒精棉片、碘酒棉棒、棉签、棉棒、涂药棒、棉片、脱脂棉、棉卷、脱脂棉条、医用冷敷贴、医用降温贴、医用退热贴、医用冰袋、医用冰垫、医用冰帽、医用冷敷头带、医用冷敷眼罩、冷敷凝胶、冲洗器、鼻部冲洗器、吸氧面罩、鼻氧管、吸氧管、输氧管、雾化面罩、雾化管、橡皮膏、透气胶带、造口袋、造口底盘、造口护理辅助材料、集尿袋、引流袋、医用手套、给药指套、检查指套、医用隔离垫、垫单、充气防褥疮床垫、防褥疮垫、医用垫巾、氧气袋、手术剪、皮肤保护剂、换药包、医用妇科护垫、压力刺激贴、刮痧板、HPV检测试剂、医用便盆、胰岛素冷藏盒、胰岛素泵配套耗材。

限药品监督管理部门批准备案

第二类

医疗器械

口罩、防护眼罩、无菌棉签、无菌棉球、无菌棉棒、无菌医用脱脂棉、无菌脱脂棉条、无菌医用棉卷、碘伏棉球、酒精棉球、酒精擦片、碘伏棉签、酒精棉签、酒精消毒片、酒精棉棒、碘伏棉棒、酒精棉片、酒精无纺布片、冰袋、冰帽、冰垫、冰囊、退热贴、医用脱脂棉、医用脱脂纱布、脱脂纱布块、输氧面罩、透气敷贴、防水敷贴、无菌敷贴、创口敷贴、橡胶外科手套、一次性使用鼻氧管、一次性使用吸氧管、牵引器、疤痕修复贴、疤痕修复液、疤痕软膏、集尿袋(无菌)、引流袋(无菌)、导尿管(无菌)、无菌医用手套、无菌给药指套、无菌检查指套、生理性海水鼻腔清洗液、生理性海水鼻腔喷雾、生理性海水鼻部粘膜清洗液、生理性海水鼻部护理液、无菌垫单、电动防褥疮床垫、修复凝胶 、凝胶敷料、胶原蛋白敷料、聚乙二醇甘油液体敷料、胶原蛋白敷贴、理疗贴、热敷贴、灸热贴、贴膏、医用静脉曲张袜、弹性袜、持续正压通气治疗机、硅凝胶、润滑剂、通气鼻贴、采样拭子、三伏灸、咳嗽灸、感冒灸、强肾灸、颈部穴位贴型、鸡眼护理盒。

限药品监督管理部门批准注册

第三类

医疗器械

新冠/流感抗原检测试剂、血糖试纸、尿酸试纸、早孕检测试纸、排卵检测试纸、(HP)抗体检测试剂、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1/2)口腔分泌物检测试剂。

限药品监督管理部门批准注册

(三)其它类

管理类别

支付范围

备注

消毒产品

医用酒精、碘伏消毒液、84消毒液、医用双氧水,以及主要成分为酒精、碘伏、双氧水的医用消毒用品或医用棉签(棉球);及其他抑菌类用品。

限卫消证字消毒产品

特殊医学用途配方食品

国食注字 TY

限国家市场监管总局批准



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