为规范定点医疗机构服务行为,严守医保基金安全底线,坚决整治医保基金违规使用问题,9月28日,土默特左旗医保服务中心组织召开医保基金专项整治工作推进会,辖区30家定点医疗机构负责人参会。
会议传达市、旗两级医保基金监管最新工作要求,通报前期全覆盖检查发现的超量开药、重复用药、无诊断依据用药等共性问题,明确要求各机构对照问题清单逐项自查、限期整改,杜绝问题反弹复发。
会议对下一步专项整治工作作出安排。一是压实主体责任,各医疗机构负责人履行基金安全第一责任人职责,健全内部医保管理制度,常态化开展医保政策培训,实现服务全流程合规化。二是抓实自查整改,全面排查药品购销、医保结算等重点环节风险,建立问题台账,实行销号管理,确保整改落地见效。三是严守合规红线,规范处方销售、凭证核验、异地结算等工作流程,严厉杜绝串换药品、虚假刷卡等违规行为,从源头防范基金流失。
下一步,旗医保局将健全医保基金长效监管机制,强化部门联动,综合运用大数据筛查、现场核查、线索核查等监管手段,对医保违规行为坚持零容忍,从严查处曝光各类违规问题,持续巩固整治成效,切实守护群众“看病钱”“救命钱”。