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川医保办发〔2022〕25号 四川省医疗保障局关于做好强直性脊柱炎等四种门诊慢特病经办管理服务工作的通知
发布时间:2022/07/05

各市(州)医疗保障局: 为逐步规范统一全省门诊慢特病经办管理,进一步提升医保经办管理服务水平,根据《四川省医疗保障局关于将强直性脊柱炎等四种疾病纳入门诊特殊疾病管理的通知》(川医保规〔2022〕6号)要求,现就做好强直性脊柱炎、肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松(以下简称“四种疾病”)经办管理工作通知如下。 一、基本原则 全省四种疾病经办管理实行“五统一”和“两互认”,即统一疾病认定标准、统一疾病病种编码、统一认定医疗机构条件、统一病种待遇认定申请材料、统一经办流程;基本医疗保险关系省内转移接续人员、省内长期异地就医备案人员病种待遇认定结果互认。 二、经办管理 (一)认定管理 1.认定机构 医保经办机构负责四种疾病的病种待遇认定工作。参保人可在医保经办机构及其委托的定点医疗机构申请病种待遇认定。受委托开展病种待遇认定的医疗机构(以下简称“认定医疗机构”)至少应符合以下条件: (1)二级甲等及以上定点医疗机构; (2)具有主治医师及以上职称的相应病种专业的医师; (3)具备向医保经办机构实时上传门诊慢特病病种待遇认定结果的信息系统; (4)具备与相应病种待遇认定有关的其他条  详情......


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