为进一步加强我市医保基金监管，确保新门诊政策依法依规落地实施，结合前期对主城区各社区卫生服务机构检查情况，4月3日下午，市医疗保障局、市卫健委联合召开鄂州市主城区社区卫生服务机构医保监管工作会，会议由市社区卫生服务管理办公室主任程强主持，市医疗保障局党组成员、副局长、市医疗保障服务中心主任郭勇、市卫健委党组成员、副主任高小威出席会议并讲话，市社区卫生服务管理办公室、市医保服务中心相关科室负责同志及主城区各社区卫生服务机构负责同志参加会议。

    工作会上听取了各社区卫生服务机构负责人相关情况汇报，市医保服务中心通报了2022年度主城区各社区卫生服务机构检查整改情况及2023年度主城区各社区卫生服务机构检查自查情况，重点指出了七类违规违约情形、三类违法情形及医保基金监管政策依据，提出了进一步规范落实门诊就诊报销流程、加大政策培训宣传力度、加强日常监管等整改要求。同时，结合各社区卫生服务机构开展的医保业务范围，详细解读了新的职工医保门诊共济、重特大疾病医疗保险和医疗救助、居民医保普通门诊统筹、门诊慢特病、门诊“两病”用药保障等医保改革政策，进一步明确了医保门诊业务具体经办流程，强调医保门诊业务经办要做到人证一致、开具处方与实际诊治一致、药品耗材进销存一致等“三个一致”，切实加强业务管理规范。

高小威同志要求市社区卫生服务管理办公室及主城区各社区卫生服务机构，一是要加强医德医风建设，增强法制意识；二是要健全制度建设，严格考核细则；三是要完善信息系统建设，充分运用信息化加强监管；四是要以问题为导向，加强培训学习。

    最后，郭勇同志强调，一是要提高站位，认清形势，统一思想，高度重视医保基金监管工作；二是要未雨绸缪，齐抓共管，对医保违约违规违法行为“零容忍”，坚决严查重查彻查，快查快处快结，不断强化医保基金监管；三是要夯实信息化监管基础，持续做好并强化医保贯标工作，推进门诊智能审核系统、医保云视频监控系统、药品耗材进销存系统等在4月底前完成对接；四是要以民为本，通过提高服务质量、优化服务流程，提高医保服务水平。