一、制定背景

    根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》等法律法规、规章，以及《卫生部 国家中医药管理局 总后勤部卫生部关于印发＜医疗机构药事管理规定＞的通知》（卫医政发〔2011〕11号）、《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》（国卫办医发〔2021〕17号）等相关规定，为进一步规范长期处方管理，满足慢性病患者的长期用药需求，保障医疗质量和用药安全，结合我省实际，制定本实施细则。

    二、主要内容

    《实施细则（2026年版）》共49条具体条款，明确长期处方适用的慢性病病种13种，进一步优化长期处方管理流程。主要内容如下：

    （一）总则，第一至第五条。明确制定依据、长期处方定义及基本原则，确定省、市、县卫生健康行政部门工作职责。

    （二）适用范围，第六至第九条。明确长期处方适用的慢性病患者，明确毒麻精放、抗微生物药物（结核等除外）等不得用于长期处方，鼓励优先选用国家基本药物、集采中选药品及医保目录药品。

    （三）组织管理，第十至第十七条。落实医疗机构主体责任，要求配备相应医师、药师及设施设备。加强长期处方用药的配备，确保患者长期用药可及、稳定。

    （四）长期处方开具与终止，第十八至第三十条。鼓励优先由基层、家庭医生开具，首次须中级以上职称医师开具；处方量一般4周内，最长不超过12周，超4周需严格评估并记录。医师须亲自诊查评估，明确终止长期处方的情形，规范处方标注、电子病历及互联网医院处方管理。

    （五）长期处方调剂，第三十一至第三十四条。患者可自主选择在医疗机构或零售药店取药。严格落实实名制就医，药品应由患者本人领取，允许特殊情况代办并登记，鼓励药品配送。

    （六）长期处方用药管理，第三十五至第四十二条。医疗机构要严格落实疾病诊疗规范要求，加强质量控制和管理，定期开展长期处方合理性点评，建立安全用药监测与报告制度，指导患者进行自我监测并按照要求保存药品。

    （七）长期处方医保结算管理，第四十三至第四十五条。医保对符合规定的长期处方药品费用不限制单张处方数量、金额。优化医保结算服务，加强智能监控审核，杜绝医保基金违规支付。

    （八）附则，第四十六至第四十九条。明确长期处方适用13类慢性病病种（新增艾滋病），医疗机构可结合实际，依据适用病种最新诊疗指南规范，制定本机构长期处方用药目录，互联网医院参照执行。

    三、关于施行日期的说明

    该文件自2026年4月23日起施行。