近日,丹江口市医疗保障局联合该市卫健局召开全市“三医联动”工作推进会暨定点医药机构信息化建设高质量发展培训会。会议由丹江口市医疗保障服务中心主任刘慧主持,该市医保局、市卫健局分管领导,相关业务股室负责人,全市各定点医药机构负责人及业务骨干共110余人参加。
会前,丹江口市医疗保障局党组书记、局长杜婧作动员讲话。她指出,医保事业事关群众切身利益,是检验干部政绩观的重要民生考场,守护基金安全、规范服务秩序是必须抓实抓牢的底线工程、民心工程。随着医保数字化监管常态化深入推进,从严规范医药机构“进销存”数据管理、坚决整治药品回流、欺诈骗保等突出问题,是当前医保监管的重点紧迫任务。她要求,各定点医药机构要提高政治站位,树牢正确政绩观,摒弃重效益、轻合规的错误倾向,压紧压实主体责任,主动适应智慧医保数字化监管新模式,严格恪守医保法律法规和政策规范,全力配合常态化基金监管工作,用心用情守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
会上相关股室负责人专题宣讲定点医药机构信息化监管最新政策,明确各项工作刚性标准和硬性时限要求。会议强调,各定点医药机构要严格执行医保数据全量每日上传、历史存量数据限期补传制度,健全线上线下联动核查、常态考核评价、违规追责问责的全链条监管机制。同时,全面落实定点零售药店视频监控全覆盖、无死角建设要求,监控存储时长严格达标、不低于2年,以制度化、标准化、常态化监管倒逼行业合规经营、规范发展。
随后,培训人员围绕医保结算全流程规范、高频疑难问题处置、门诊慢特病管理、异地就医直接结算等重点惠民业务,开展系统化、精细化实操授课,逐项拆解政策核心、统一经办标准、规范服务流程,致力于提升全市定点医药机构的政策执行力、经办规范化水平和便民服务质效,切实把医保政策红利转化为群众看得见、摸得着的民生福祉。
会后,丹江口市医疗保障局对下一阶段重点工作进行再部署、再压实。会议要求,各定点医药机构要锚定医保高质量发展目标,深耕正确政绩观实践要求,紧盯信息化建设和数字化整改时限,补齐智慧医保建设短板,完善内部精细化管理制度,常态化规范服务行为、整治行业乱象。始终坚守合规运营、为民服务初心,全面适配智慧医保监管新体系、新范式,确保各项改革任务、监管举措落地见效,全力推动全市医保行业规范化、标准化、数字化高质量发展。
下一步,该市将持续深化“三医联动”改革,健全智慧医保监管体系,常态化筑牢基金安全防线,持续优化医保公共服务供给,以务实过硬的工作作风,不断增强群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。