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广元市医疗保障局2026年第二期曝光典型案件(10例)
发布时间:2026/07/27 信息来源:查看

一、剑阁县王河镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,广元市医疗保障局对剑阁县王河镇卫生院医保基金使用情况开展市级抽查复查,发现该院主要存在以下问题。1.超医保限定支付条件纳入医保支付。如:将胖大海、枸杞子等25种单独使用不予支付中药饮片纳入医保报销。2.超标准收费。如:开展血清低密度脂蛋白胆固醇测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定,超物价标准收取费用。3.不合理诊疗。如:分解住院、低标准住院。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

二、剑阁县义兴镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,广元市医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院医保基金使用情况开展市级抽查复查,发现该院主要存在以下问题。1.超医保限定支付条件纳入医保支付。如:将净山楂、大枣、乌梢蛇等32种单独使用不予支付中药饮片纳入医保报销。2.重复收费。如:如:收取红细胞参数平均值测定费用时重复收取平均红细胞体积费用。3.不合理诊疗。如:分解住院、低标准住院。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

三、剑阁县樵店乡卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县樵店乡卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

四、剑阁县香沉镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县香沉镇卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

五、剑阁县盐店镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县盐店镇卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

六、剑阁县涂山镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县涂山镇卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

七、剑阁县柳沟镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县柳沟镇中心卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

八、剑阁县剑门关镇中心卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县剑门关镇中心卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

九、剑阁县店子镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县店子镇卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。

十、剑阁县金仙镇卫生院违规违约使用医保基金案

2026年6月,剑阁县医保部门根据下发线索对剑阁县金仙镇卫生院进行调查核实,发现该院存在超医保限定支付条件纳入医保支付问题。如:人用狂犬病疫苗限工伤保险支付,纳入统筹基金支付。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》,剑阁县医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金,立即整改,并处违约金。



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