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鄂尔多斯市召开2026年鄂尔多斯市第二次医保数据定向发布活动暨智能监管培训会议
发布时间:2026/10/28 信息来源:查看

为深入贯彻落实国家医保局关于医保数据赋能、提升医保工作透明度等工作要求,进一步通过数据共享与治理,打破信息壁垒,优化资源配置,提升基金使用效率。10月27日下午,鄂尔多斯市医疗保障局召开2026年鄂尔多斯市第二次医保数据定向发布活动暨智能监管培训会议.


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市医保局分管领导及相关工作人员,各旗区医保局、各级医保中心负责人,各级定点医疗机构负责人、医保数据工作组等共110余人参加会议。

发布活动上,对2026年上半年医保基金收支及预算情况、DIP付费运行成效、机构重点指标情况等内容进行了发布。同时对2026年鄂尔多斯医保基金专项检查常见违规问题及国家两库规则本地化情况进行解读。

会议提出三点建议,一要主动活用公开医保数据,精准补齐定点医疗机构管理弱项。把医保运行数据,当作自我审视管理成效的“免费健康体检表”,主动对标梳理、深挖数据背后的问题根源。通过全维度的数据对标,把以往模糊笼统的管理痛点转化为可落地的量化改进指标,把此前隐蔽的运行漏洞转化为一目了然的整改清单,扎扎实实练好内部管理的基本功,主动适配医保管理改革的各项要求。二要从严从实推进问题整改,全面规范内部运营体系。依托规则库、知识库、模型库的本地化落地与全流程嵌入,把监管要求嵌入信息系统;完善正向引导的绩效考核机制,常态化开展从业人员政策和业务培训,形成可长期运行的闭环管控体系,真正实现“以排查促整改、以整改提管理”的目标,推动机构内部运营管理朝着更规范、更精准、更高效的方向升级。三要共同守牢医保基金安全底线,为参保群众提供更优质的医疗服务。要以规范化管理为基础,以数据深度应用为抓手,

推动医疗机构由被动应付检查向主动合规自纠转变,把外部监管压力转化为内生治理动力,把合规要求融入日常诊疗流程,持续优化诊疗服务流程、升级医疗服务质量,让参保患者享受到更便捷、更优质的医保相关服务,为医疗保障制度高质量发展提供坚实支撑。

通过主动亮医保基金家底、晒医保改革成效,全面展示我市医保基金运行的透明度和精细度,促进医保数据共通共享,深度挖掘医保数据价值,赋能医疗机构高质量发展。



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